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頭孢氨苄
兒科用藥
● 通用名：頭孢氨苄
● 別名：頭孢菌素Ⅳ、先鋒黴素Ⅳ
● 商品名：貝盾、美豐
● 英文名稱：Cefalexin
● 頭孢氨苄半合成的第一代口服頭孢菌素類抗生素，用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。
● 用於治療敏感菌引起的呼吸道感染（包括肺炎）、中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、腎盂腎炎、膀胱炎、皮膚和軟組織感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢氨苄兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：0.125g；0.25g。
● 片劑：0.125g；0.25g。
● 顆粒劑：0.05g；0.125g；0.25g。
● 緩釋膠囊：0.25g。
● 緩釋片：0.25g。
● 泡騰片：0.125g。
● 混懸劑：200mg/100ml。
● 如果對任一頭孢菌素類藥物和青霉素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 用前須做頭孢皮試。陽性者不能使用頭孢氨苄。
● 高敏體質的患者應謹慎使用。
● 頭孢氨苄與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢氨苄前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢氨苄的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 兒童口服25～50mg/（kg·d），3～4次分服。
● 體重20kg以上的兒童劑量與成人相同，口服一次0.25～0.5g，每6h—次；或服用緩釋製劑1～2g，每12h—次。
● 腎功能不全的患者，應調整劑量。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做頭孢皮試后不過敏才可使用。
● 食物會影響本品的吸收，口服時不與食物同服。
● 本品可使接受Coombs試驗的患者出現假陽性反應，還可干擾尿糖反應，使Benedict、Fehling和Clintest試驗出現假陽性反應。
● 當每天口服劑量超過4g時，應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭孢氨苄罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 頭暈、復視、耳鳴、抽搐。
● 頭孢氨苄需要放在室內陰涼處（15～30℃）遮光密閉保存，混懸劑應貯於2～8℃，兩周內如不使用，應棄之。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括皮疹、葯熱、過敏性休克等。
● 多見噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適等胃腸道反應。
● 可有頭暈、復視、耳鳴、抽搐等神經系統反應。
● 偶可出現一過性腎損害、血清氨基轉移酶升髙。
● 罕見溶血性貧血、中性粒細胞減少和假膜性小腸結腸炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢氨苄相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢氨苄一起使用前請諮詢醫生。
● 合用丙磺舒，增加本品的在膽汁中的血葯濃度，提高本品療效。
● 食物會影響本品的吸收。
● 考來烯胺可影響本品的吸收。
● 與氨基糖苷類葯同用可增加腎毒性。
● 與傷寒活疫苗同用可能會降低傷寒活疫苗的免疫效應，可能的機制是頭孢氨苄對傷寒沙門桿菌具有抗菌活性。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢氨苄是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢氨苄需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.