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非諾貝特
兒科用藥
● 通用名：非諾貝特
● 別名：苯醯降脂丙酯、普魯脂芬、立平脂
● 商品名：力平之
● 英文名稱：Fenofibrate
● 非諾貝特是一種氯貝丁酸衍生物類調血脂和抗動脈粥樣硬化葯，除能調節血脂外，還可使血尿酸減少，使纖維蛋白原含量降低，加強抗凝血葯的效應。臨床主要用於降血脂。
● 主要用於VLDL、LDL增高的高脂血症（Ⅲ\Ⅳ型），也可用於TG和TC均增高的混合型高脂血症（Ⅱb型）。
● 因有促使尿酸排出的作用，可降低血尿酸水平，適用於伴有高尿酸血症的高脂血症患者。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。非諾貝特兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：0.1g；0.2g。
● 片劑：0.1g。
● 對本品過敏者禁用。
● 活動性肝病、膽囊疾病患者禁用。
● 重度腎功能不余患者禁用。
● 腎功能不全者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 非諾貝特與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用非諾貝特前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解非諾貝特的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：口服，每次每公斤體重2mg，每天2～3次。
● 用藥期間應定期檢查肝功能。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 非諾貝特藥品製劑應於室溫下保存。
● 有口乾、食慾缺乏、大便次數增多、濕疹等癥狀。
● 對肝臟有一定毒性，有可逆性肝功能損害發生。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與非諾貝特相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與非諾貝特一起使用前請諮詢醫生。
● 禁與其他貝特類藥物合用，因可增加不良反應，如橫紋肌溶解。
● 本品能加強抗凝劑的作用，開始合用時抗凝劑的劑量應減少1/3〜1/2；必要時，再逐漸加量。
● 與HMG-CoA還原酶抑製藥合用會增加肌肉的不良反應，如橫紋肌溶解症的發生率上升。
● 免疫抑製藥如環孢素、他克莫司具有腎毒性，會減低肌酐清除率並升高血清肌酐。由於貝特類包括非諾貝特主要以腎臟分泌為主要排泄途徑，免疫抑製劑與非諾貝特的相互作用可能導致腎功能的惡化。應當慎重權衡聯合使用非諾貝特與免疫抑製劑的風險和獲益；如果必須使用則應當使用最小有效劑量，並監測腎功能。
● 膽酸結合劑會與同時服用的藥物結合，因此，應當至少在服用膽酸結合劑前1h或者后4〜6h再服用本品，以避免影響本品的吸收。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 非諾貝特是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生嚴重藥物不良反應。
● 非諾貝特需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.