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利托那韋
兒科用藥
● 通用名：利托那韋
● 別名：Norvir
● 英文名稱：Ritonavir
● 利托那韋是一種合成的HIV-1和HIV-2蛋白酶抑製劑類抗病毒藥，可用於治療HIV感染。
● 與其他抗逆轉錄病毒病毒合用治療HIV感染。
● 用於經CYP3A代謝的HIV-1蛋白酶抑製劑的增效劑，可增加合用的HIV-1蛋白酶抑製劑的血葯濃度。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。利托那韋兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：100 mg。
● 如果對利托那韋過敏的患者，請禁止使用利托那韋。
● 嚴重肝病患者禁用。
● 輕、中度肝病患者慎用。
● 腹瀉患者慎用。
● A型和B型血友病患者、糖尿病和高血糖症患者慎用。
● 利托那韋與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用利托那韋前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解利托那韋的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒推薦劑量：2歲以上，初始劑量250mg/（m²•次），一日2次，之後每2～3日用量增加50mg/（m²·次）。最大劑量每次＜600mg，一日2次。
● 使用本品期間，需定期複查肝功能。
● 本品口服液含乙醇，服用期間禁止使用雙硫侖、甲硝唑、替硝唑及其他抑制乙醛脫氫酶活性的藥物。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 利托那韋罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 腹痛、腹瀉。
● 肝炎。
● 頭痛、眩暈和直立性低血壓。
● 利托那韋藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 噁心、嘔吐。
● 腹瀉、虛弱、腹痛、食慾缺乏、味覺異常、感覺異常。
● 肝葯酶升高、肝炎和黃疸。
● 誘發或加重糖尿病，或產生高血糖症，有時發生糖尿病酮症酸中毒。
● HIV陽性的血友病患者有自發性出血現象。
● 偶見過敏癥狀和Stevens-Johnson綜合征。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與利托那韋相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與利托那韋一起使用前請諮詢醫生。
● 本葯對細胞色素P450系同工酶CYP3A具有抑制作用，CYP2D6也能被本葯抑制。因此，本葯會減慢通過酶介導的藥物代謝，增加這些藥物的血葯濃度，而增加CYP3A活性的藥物可使本品代謝增加，血葯濃度降低。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 利托那韋是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 利托那韋需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.