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雙香豆素
兒科用藥
● 通用名：雙香豆素
● 別名：雙香豆精、紫苜蓿酚
● 英文名稱：Dicoumarol
● 雙香豆素是香豆素類抗凝葯，主要防治血栓栓塞性疾病，也用於慢性乙醇中毒伴腦組織損傷。
● 用於防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發病率和病死率。
● 減少外科手術、風濕性心臟病、髖關節固定術、人工置換心臟瓣膜手術等靜脈血栓發生率。
● 也用於慢性乙醇中毒伴腦組織損傷。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。雙香豆素兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：50mg。
● 患有肝腎功能損害、凝血障礙、出血傾向、活動性潰瘍病的人禁用.
● 對雙香豆素過敏的人禁用。
● 有潰瘍病的患者，應遵醫囑慎用雙香豆素。
● 充血性心力衰竭，應遵醫囑慎用雙香豆素。
● 亞急性細菌性心內膜炎患者，應遵醫囑慎用雙香豆素。
● 各種血液病患者，應遵醫囑慎用雙香豆素。
● 惡病質、重度營養不良、維生素C或K缺乏患者慎用本葯。
● 高脂血症、嚴重糖尿病、甲狀腺功能低下患者慎用本葯。
● 近期進行眼和中樞神經系統手術者慎用本葯。
● 雙香豆素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用雙香豆素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解雙香豆素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服，第1日2～4mg/（kg∙d），第2日改用維持量，1～2mg/（kg∙d）。
● 本品過量引起自發性出血時，可用維生素K拮抗；大出血時，立即輸血，可迅速得到控制。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 雙香豆素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。雙香豆素可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 常見的雙香豆素的不良反應包括：
● 雙香豆素會引起潮紅和腹瀉。
● 出血，可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻出血、傷口出血經久不愈、月經過多等現象。
● 腸壁血腫、硬膜下和顱內血腫，任何穿刺均可引起血腫，嚴重時會產生明顯的血腫壓迫癥狀。
● 其他少見不良反應包括：噁心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應和皮膚壞死。
● 有些藥物可能與雙香豆素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與雙香豆素一起使用前請諮詢醫生。
● 阿司匹林、保泰松、水合氯醛、依他尼酸、奎尼丁、甲苯磺丁脲等與本品競爭血漿蛋白的結合部位，使其血濃度增高，作用增強。
● 利福平、巴比妥類、撲米酮等可減弱抗凝作用。
● 本品不能與鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、催產素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸四環素、鹽酸萬古黴素配伍。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 雙香豆素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 雙香豆素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.