血管鑄型

血管鑄型

血管鑄型,血管鑄型技術是解剖學標本製作的一項專門技術,在醫學教學和顯微外科中有很高的應用價值。

定義


管(血管、支管、肝管、胰管)模具,填充劑(化合)注射器灌注管,待管填充劑硬化,高分子化合物耐酸、耐鹼的特性,用酸或鹼將其它組織腐蝕掉,留下的就是管道的鑄型。血管鑄型技術也叫管道鑄型技術,特別是血管系統複雜的立體構築,往血管內注入某種物質,待硬化后將組織腐蝕清除,僅留下填充物的方法稱為鑄型標本製作法。

製作方法


,材料:鑄型材料首選鮮(腐敗溶微,未防腐固液材料)臟器,組織柔軟,富彈,血管血液尚未凝固,管較暢;取材管
盡量留,插管。
2,器械:止血鉗、大方盤、10、20、60ml一次性注射器、各種規格的插管、燒杯、玻璃棒各若干,粗手術線、50cm×50era棉布若干塊,200g天平。
3,試劑:蒸餾水、肝素鈉、上海馬利牌油畫顏料(紅、藍)、乙酸乙酯鄰苯二甲酸二丁酯、上二醫產自凝牙托粉及MB自凝牙托水。
4,填充劑配方:用天平稱取自凝牙托粉100rag;加乙酸乙酯5ml,可延緩凝固時間20rain,有利於灌注;加鄰苯二甲酸二丁酯40ml,可增加鑄型標本的韌性,防止標本脆裂;油畫顏
料適量;最後加入自凝牙托水100ml,用玻璃棒攪拌均勻。
5,材料的處理:如果是外傷大出血致死的材料,製作鑄型標本最為理想,血管不用沖洗。因病死亡的材料,製作動脈鑄型標本時,一般也不用專門沖洗;若製作靜脈鑄型標本或者特殊科研標本,要求在顯微鏡下觀察到微細血管及其構築時,則需沖洗血管。方法是:1000ml蒸餾水加兩支肝素鈉,從動脈注入,剪開靜脈系放血,直到流出的液體較清澈或組織、器官呈蒼白色為止。
6,灌注方法:在灌注前,先注入10ml乙酸乙酯,有利於徽,細血管的充盈 將注射器的針栓抽出,把填充劑倒入針筒,再裝L針掙.排出注射器內的氣體,將填充劑緩慢地通過插管注入到管道內 如此重複進行,直到連接插管的橡膠管鼓起或在Il庄器表面有填充劑出現,表明壓力和灌注量均已足夠.應即停止灌注 注意在灌注過程中,用手揉壓肢體,以便填充劑的流動;器官要保持其正常的外形,以免出現人為的畸形;實質性臟器,可在水中灌注,利用水的浮力保持器官的自然形狀:由於自凝牙托粉收縮率小,一次成型,所以只需首次灌注,以後不用補註。
7,標本的腐蝕和沖洗:常用腐蝕的方法有自然腐蝕、酸腐蝕、鹼腐蝕等方法:自然腐蝕法,時間比較長,且對環境有一定的污染;鹼腐蝕法,各個環節要求嚴格,操作繁瑣,有時達不到滿意的效果;酸腐蝕不受區域、氣候和氣溫的影響,操作簡便省時一這裡僅介紹酸腐蝕法,是用強酸將標本不必要的組織腐蝕掉,充分顯示血管的鑄型;如果要保留骨骼,採用硫酸腐蝕;如果需要無骨骼的鑄型標本,採用鹽酸腐蝕;製作保留骨骼的鑄型標本,僅適宜製作頭頸部的血管鑄型;具體方法是經硫酸鈣飽和硫酸溶液對標本進行處理,此方法是利用骨的無機成分碳酸鈣和硫酸反應生成的硫酸鈣是微溶物.附著在骨表面上,從而阻止硫酸繼續對骨的損害。鹽酸腐蝕,其濃度以25%為宜,一般情況下體積不大的鑄型標本.3~5d可完成腐蝕過程,體積較大者,可適當延長腐蝕時間。採用酸腐蝕的鑄型標本,最好放在條式漏槽內,便於臂蝕,沖洗時把漏槽從酸液中取出,用一端接有玻璃管的橡膠管接在自來水龍頭上,玻璃管末埠徑要細.以便形成一股纖細的高壓水柱。
8,修整和封裝:修整包括摘除凝塊、疏密打枝、加熱矯形、斷枝再植。封裝有干保存和濕保存法。干保存法應在盒內放置適量的抗霉劑和吸濕乾燥劑,以防吸濕后出現霉蝕變質現象;濕保存法的保存液,採用瓶裝的化學純甲醛加蒸餾水稀釋成5%的甲醛溶液,加壓注入容器內,不能用工業甲醛和自來水作為保存液。

發展歷史


早在 1 5~ l 6世 紀,義大利畫家達芬奇就曾將蠟熔化后注入腦室,等將 蠟硬固后,去除腦組織,製備出腦室鑄型標本。此後,人們曾採用低熔合金作填 允劑,製備內耳和腦室鑄型標本。1 9 5 7年何光簇採用牙科可 質鑄造內耳,使鑄型質量有所提高。但蠟、低熔點合金和 可塑質牙科凝固時間過快,不便加壓灌注,對於流程長、管道 細小的血管系統並不適用。在 2 0世紀 6 0年代以前 的一段 時期,人們常用賽璐珞作填作劑,製備內臟器官的血管鑄型 技術,但賽璐珞的化學穩定性差,經酸、鹼等處理過程都會破 壞它的分子結構,鑄型容易脆裂,得不到滿意的標本。到2 O 世紀7 0年代,隨著化學工業的飛躍發展,出現了很多性質優 良的新型塑料產品,如過氯乙烯、 AR S 、改性苯乙烯等。血管鑄型技術得到了快速發展。