醋酸氫化可的松
醋酸氫化可的松
介
徠【中文名稱】醋酸氫化可的松
【中文別名】氫化可的松-21-醋酸酯；乙酸氫化可的松；異環磷醯胺；氫化可的松醋酸酯；氫化可的槍乙酸
【英文名稱】 Hydrocortisone Acetate
【其他名稱】氫可的松，可的索，考的索，皮質醇，化合物 F，醋酸氫化可的松，氫化可的松琥珀酸鈉，氫可琥鈉，氫可的松丁二酸鈉，Compound F，Cortisol，Cortef
【適應證】主要用於治療類風濕性關節炎、風濕熱、痛風、支氣管哮喘等。針劑用於結核性或化膿性腦膜炎、結核性胸膜炎、膿胸、關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損、扭傷、結節性痒疹、扁平苔蘚等。滴眼劑用於各種眼炎。霜劑用於過敏性或脂溢性皮炎、瘙癢症等。
● 通用名：氫化可的松
● 別名：可的索、皮質醇
● 英文名稱：Hydrocortisone Acetate
● 本品是一種糖皮質激素，具有抗炎和免疫的作用。
● 醋酸氫化可的松主要用於結締組織病、系統性紅斑狼瘡、嚴重的支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等疾病，也可用於急性白血病惡性淋巴瘤等疾病。
● 醋酸氫化可的松有多種製劑和規格。給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 片劑：10毫克；20毫克。
● 注射劑（醇溶液）：10毫克；25毫克；100毫克。
● 注射劑（粉）：100毫克。
● 軟膏劑：0.25%；1%。
● 眼膏劑：0.5%。
● 對糖皮質激素過敏的患者禁止使用本品。
● 患有嚴重的精神病或有此病史的患者禁用本品。
● 患有癲癇或有癲癇病史的患者禁用本品。
● 活動性消化性潰瘍的患者禁用本品。
● 患者有近期進行過胃空腸吻合術禁止使用本品。
● 患者有腎上腺皮質功能亢進症禁止使用本品。
● 患者使用抗菌藥物無法控制的感染禁止使用本品。
● 患者有全身真菌感染禁止使用本品。
● 患者有骨質疏鬆禁用本品。
● 患者有嚴重高血壓禁止使用本品。
● 患者在骨折和創傷修復期禁止使用本品。
● 患者患有角膜潰瘍禁用本品。
● 患者有充血性心力衰竭禁用本品。
● 糖尿病患者禁止使用本品。
● 患者有血栓性靜脈炎禁止本品使用。
● 患者有細菌性、真菌性及病毒性皮膚病禁用本品外用製劑。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 醋酸氫化可的松與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用醋酸氫化可的松前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解醋酸氫化可的松的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 醋酸氫化可的松為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 用於部分疾病的替代療法：每天20～30毫克，早晚分2次口服。
● 用於急性病：靜脈注射或滴注水溶性本品，按病情輕重和患者對治療的效應確定用量，每次100～500毫克，每天3～4次，年齡達到1歲的兒童一次25毫克，l～5歲兒童一次50毫克，6～12歲兒童一次100毫克，病情好轉后減量或停葯。
● 用於關節腔注射：根據關節大小，使用本品5～50毫克。
● 用於腎上腺皮質功能不全手術：術前靜脈注射或肌內注射本品的琥珀酸鈉或磷酸鈉注射液100毫克，每8小時一次，5天內逐漸減量達到維持劑量每天20～30毫克。
● 用於局部軟組織：多用本品磷酸鈉或琥珀酸鈉酯，通常使用100～200毫克。
● 用於局部各種過敏性、非感染性和一些增生性皮膚病：取本品乳膏或軟膏劑適量塗於患處，每天2～4次。
● 用於過敏性結膜炎：使用0.5%的眼膏適量塗於眼瞼內，每天3次。
● 本品用於臨床只可能發揮減輕癥狀的作用，不可能治癒和阻止疾病的進展。
● 長期用藥者，需進行眼科檢查，以排除青光眼和白內障，並定期檢查血糖，特別是已患有糖尿病的患者。
● 必要時患者可使用抗酸葯防止消化性潰瘍複發。
● 長期使用本品治療的患者在停用之後數月內不能對付應激狀態。
● 本品可掩蓋發熱和感染的癥狀，不能因急欲退熱而使用本品。
● 受到感染的患者如必須使用本品，需要增加抗感染藥物的用量。
● 長期大量局部使用可繼發細菌、真菌感染，局部可發生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張。
● 細菌性、真菌性及病毒性皮膚病禁用本品外用製劑。
● 不宜長期使用，並避免全身大面積使用。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 醋酸氫化可的松應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 醋酸氫化可的松會有如下不良反應。
● 頭痛、頭暈。
● 上腹不適、噁心、嘔吐、消化性潰瘍。
● 肌痛、關節痛、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆。
● 精神異常、胰腺炎。
● 延遲傷口癒合，延遲兒童生長。
● 休克、低血糖性昏迷。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與醋酸氫化可的松相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與醋酸氫化可的松一起使用前請諮詢醫生。
● 合用甲狀腺素，能影響本類激素的消除，甲狀腺功能亢進時可見醋酸氫化可的松的滅活加速。
● 本品能降低甲狀腺對碘的攝取、消除和轉化率。
● 本品和生長激素對蛋白質的代謝作用是彼此拮抗的，前者可促進蛋白質的分解，後者卻具有同化作用。
● 本品具有鹽皮質激素樣作用，合用抗利尿激素可抑制抗利尿激素的作用。
● 合用胰島素能拮抗本品的多種作用，如本品抑制肌肉細胞攝取葡萄糖和氨基酸的作用，增加糖原異生過程中的關鍵酶（磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、丙酮酸羧化酶和6-磷酸葡萄糖酶）的作用，都可被胰島素所拮抗。
● 合用甲狀旁腺激素可升高血鈣濃度。
● 本品能影響血漿雄激素水平，如每天口服地塞米松8毫克，共6天，就會抑制血漿雄烯二酮和睾酮水平，並抑制絨毛膜促性腺素促進睾酮的合成。本類激素對下丘腦-垂體-卵巢軸的影響，各種藥物間是各不相同的，潑尼松和地塞米松對月經周期的激素分泌作用很小，而曲安西龍則明顯影響卵巢的激素分泌。
● 合用強心苷或排鉀利尿葯可加重低鉀血症。
● 合用NSAIDs（非甾體類抗炎葯）可升高消化性潰瘍的發生率。
● 合用維生素K易發生菌群失調。
● 合用苯巴比妥等可誘導肝葯酶的藥物可減弱本品的作用。
● 合用口服降血糖葯，應增加降糖葯的用量。
● 合用蛋白質同化激素可使血糖升高。
● 合用同化激素可補充本品引起的蛋白質過度消耗。
● 合用雌激素（如口服避孕藥）可增強本品的作用。
● 合用氫氧化鋁可使本品的生物利用度下降。
● 本品可降低免疫力，不宜合用疫苗。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，醋酸氫化可的松屬於妊娠期安全等級C。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 醋酸氫化可的松是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
基本信息
- 中文名
- 醋酸氫化可的松
- 外文名
- Hydrocortisone Acetate
- 別名
- 氫化可的松-21-醋酸酯
- 適應症
- 治療類風濕性關節炎、痛風、支氣管哮喘等