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美洛西林
兒科用藥
● 通用名：美洛西林
● 別名：磺唑氨苄青霉素鈉、Baypen、Mezlin
● 商品名：美洛林、諾美、諾塞林、拜朋
● 英文名稱：Mezlocillin
● 美洛西林是一種青霉素類抗生素，用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。
● 主要用於治療大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌等革蘭陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統、泌尿系統、消化系統、婦科和生殖器官等感染，如敗血症、化膿性腦膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮膚及軟組織感染及眼、耳、鼻、喉科感染。
● 本品為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。美洛西林兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：0.5克；1克；2克。
● 如果對青霉素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 用前須做青霉素皮試。陽性者不能使用美洛西林。
● 如果你對頭孢素類藥物過敏，請提前告知醫生。
● 有哮喘、濕疹、花粉症、蕁麻疹等過敏性疾患和高度過敏性體質者慎用。
● 有嚴重肝腎功能障礙者慎用。
● 凝血功能異常者慎用。
● 美洛西林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用美洛西林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解美洛西林的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：肌注或靜滴，每次每千克體重50～75毫克，每4小時一次；新生兒，7天或更小的新生兒一次可用75毫克，每8小時一次，體重≥2千克者一次可用75毫克，每6小時一次。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 大劑量注射給葯可出現高鈉血症。
● 應用大劑量時應定期檢測血清鈉。
● 本品可降低頭孢噻肟的清除率。
● 靜脈注射應緩慢注射。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 美洛西林一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 美洛西林可以放在室內乾燥陰涼處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 過敏反應：全身皮疹、瘙癢、蕁麻疹。
● 胃腸道反應：腹脹、腹瀉、食慾減退、消化不良等。
● 少見暫時性尿素氮、肌酸、肌酐升高，偶可出現間質性腎炎。
● 少見ALT、AST、LDH、ALP升高等肝功能異常。
● 偶爾可有偶可出現嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少、血小板降低、凝血時間延長、血栓性靜脈炎。
● 可引起驚厥和神經肌肉應激性過高。
● 偶爾可引起血鉀低及內分泌紊亂。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與美洛西林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與美洛西林一起使用前請諮詢醫生。
● 合用氨基糖苷類藥物（阿米卡星、慶大黴素或妥布黴素）對銅綠假單胞菌、部分腸桿菌科細菌具有協同抗菌作用，但不宜置於同一容器中應用。
● 合用維庫溴銨類肌松葯可延長其神經阻滯作用。
● 合用頭孢他啶對大腸埃希菌和銅綠假單胞菌有協同抗菌作用。
● 合用肝素等抗凝葯可能增加凝血障礙和出血危險。
● 合用甲氨蝶呤可干擾甲氨蝶呤在腎小管的排泌降低其清除率，出現甲氨蝶呤的毒性反應。
● 合用頭孢噻肟可使頭孢噻肟總清除率降低。
● 本品不可與pH4.5以下酸性藥物和pH8.0以上鹼性藥物配伍；本葯不應與氨基苷類藥物同用於一個容器內，與柔紅黴素、胺碘酮、諾氟沙星、非格司亭、哌替啶等藥物都有配伍禁忌。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 美洛西林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 美洛西林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.