無針注射器

無針注射器是使用無針注射技術的應用實踐。從屬於醫療器械類。

無針注射器，就是在進行藥物注射時不藉助針頭。

1866年法國科學家首次提出“無針注射”的概念，眾多學者就開始研製無需針頭、憑藉高速氣流推動將藥液擴散注入病人皮內等先進注射器。經多年研製，世界上第一隻無針注射器產品於1992年在德國上市，獲批專用於注射胰島素。無針注射作為一種醫療技術、作為一種新的注射技術，近些年漸漸應用於臨床。中國葯監局也准予國內企業生產無針注射器。該技術就是在進行藥物注射時不藉助針頭，液體藥物以超細、高速、直線噴出高壓射流的方式直接進入機體組織，從而解決了傳統注射由於針頭刺入機體而帶來的一系列問題。無針注射除了藥物本身外，沒有其他異物進入機體。因此，不少權威人士將把無針注射技術的應用稱為“醫用注射技術的一次革命”。

（1）為了減少灰塵和細菌對注射器及部件的污染，在準備使用之前應洗手

（2）在打開藥管和取葯介麵包裝前應確認您準備注射的環境是否清潔。如果空氣流動較大，應盡量降低空氣流動，比如關閉房門或窗戶。不宜在人流密集或污染嚴重的地方注射。

藥物吸取

調整注射劑量

葯管中的藥量不多時，您可能發現在調整劑量的過程中，轉動上下殼的過程中突然有轉不動的現象，這是由於葯管只能的藥量不夠滿足您準備注射的劑量。這時，您有兩種選擇：

A.按照現有的注射量注射，並在更換新的葯管后重新注射所缺少的藥量。

B.旋下藥管並隨剩餘的藥品同時丟棄，更換新的葯管后，按所需藥量灌藥並注射

首先選擇注射部位同常規皮下注射

在選定的注射部位用醫用酒精棉簽擦拭殺菌，並等待酒精幹燥後進行注射

用一隻手的兩個手指將選定並殺菌后的注射部位兩側的皮膚撐開，另一隻手拿起注射劑量調整完畢的注射器，將葯管的頭部按壓在注射部位上。

使注射器垂直皮膚表面，並用力推注射器，使葯管頭部與皮膚緊密結合斌保持密封

放鬆腹部肌肉后，用食指按下安全鎖，用拇指按壓注射按鈕。當聽到清脆的響聲，藥品已經注射到體內

注射完畢后，將注射器保持原來的狀態至少3秒鐘，然後將注射器移開。

為了保護注射器和產生誤操作造成的對人體的危害，請在注射完畢后不要將葯管旋下。在下次使用前更新新的葯管。

無針注射器就是利用壓力射流原理來完成藥液的皮下注射，即通過無針注射器內部的壓力裝置產生的壓力，推動葯管中的藥液經過微孔形成極細的藥液柱，使藥液瞬間穿透人體表皮到達皮下，藥液在皮下呈3~5厘米直徑的彌散狀被吸收。

第一支無針注射器於1853年，由法國人Charles G Pravaz和美國人Alexander Wood設計發明。但第一次提出了“無針注射”的概念是在1866年，由法國科學家Beclard提出。之後無針注射的研究進入了相對停滯期，直到1933年，美國的Robert Hingson醫生髮現，液體經過輸油管道外部小孔中的高壓噴射，可以穿透皮膚攝入體內，並以此原理研製了最早的無針注射器。因此，無針注射器一直被認為起源於Robert Hingson的發明，他被公認為是現代無針注射器之父。1936年，“射流原理”在第二次世界大戰期間普遍應用於大規模的疫苗接種，有效地預防了因注射引起的感染性疾病，對戰時人們的健康發揮了至關重要的作用。20世紀40年代末，美國部分地區實現了無針注射器械的商業化。1980年之後，經過不斷改進，無針注射器逐漸輕量化、小型化，給藥效率高，產生疼痛更小。1992年，第一隻用於注射胰島素的無針注射器在美國批准上市。2012年3月，我國首個擁有自主知識產權的胰島素QS-M型無針注射器通過國家食品藥品監督管理局的註冊審批，獲得上市資格。於2015年12月在中華醫學會糖尿病學分會（CDS）上證明該技術在中國已經成熟。2018年6月無針注射器QS-M升級版P（QS-P）系列上市。

2021年8月，中國自主知識產權的兒童專用無針注射器正式獲批上市，實現了中國兒童無針注射領域“零”的突破。

2015年12月在中華醫學會糖尿病學分會（CDS）年會上，中國證據證實中國無針注射胰島素技術已經成熟，注射后血糖控制效果優於傳統胰島素筆；

在降糖療效方面，無針注射器組與胰島素筆組相比，前者在降低HbA1c水平方面優於後者，差異具有顯著性（P= 0.01）；

在降低FBG水平方面，總體分析無針注射器組與胰島素筆組存在非常顯著的差異（P<0.00001），按照應用不同胰島素類型進行亞組分析結果顯示，應用門冬胰島素30的DM患者無針注射器更能有效降低FBG，兩組間存在非常顯著的差異（P<0.00001）；

應用甘精胰島素的DM患者無針注射器組降低FBG水平的效果優於胰島素筆組，兩組間差異具有顯著性（P= 0.02）；

在降低早餐后2h BG方面，無針注射器組療效明顯優於胰島素筆組，兩組間具有非常顯著差異（P < 0.00001）

1.拒絕採用胰島素注射治療的患者；

2.胰島素“3+1”方案，每天注射4次的患者；

3.已有和希望避免皮下硬結的患者；

4.隨著患病時間增加，胰島素用量也增加的患者；

5.隨注射年限增加，注射痛感增強的患者。

優勢：

1、看不到讓人害怕的針頭，心理上對治療的抵觸就會降到最低，治療的依從性就會提高，尤其是糖尿病兒童。

2、胰島素治療的糖尿病患者不容易，每天抱著肚子扎，日復一日的，能舒服點是點，咱們苦中作樂吧。

3、沒針頭了，自然就不會“斷針”，自然就安全多了。

4、有些病人體內攜帶傳染病源，甚至就是嚴重的傳染病患者，無針注射器的普及，可以把治療時的醫護風險降到最低，同時也降低了醫療垃圾的處理麻煩和費用。

5、簡單，加壓調整刻度，注射的時候按一下注射鍵就可以了，一次吸葯可以反覆注射多次，針對不同的皮膚特點，從胖到瘦，有按壓注射、捏皮注射和揪皮注射三種注射方法，與傳統針頭注射比較，不需要扎針的特殊技巧和手法嫻熟就可以操作，為他人和為自己注射時都很方便。

6、省葯省錢。因為注射後果改變了，透皮彌散技術不同於傳統的針頭注射後果，所以胰島素的生物利用度被提高，而且藥效的起效時間被縮短，藥物的費用減少。無針注射器的主體可以反覆幾千次使用，也可以給不同的患者使用，經濟性上有很大的提高。

7、沒有了注射部位反覆注射后硬結的形成。沒有任何其他的物質進入體內，進到體內的都是可以吸收的藥物，乾淨，單純。

劣勢：

1、與傳統注射器相比，無針注射器價格顯得昂貴一些。

2、因為注射過程痛感輕微、快速，明顯區別於傳統注射器，故會偶爾擔心藥液是否注射成功，需要時間適應。

3、因為無針注射器結構較複雜，故體積大於傳統有針注射器。

請按照醫用廢棄物處理使用過的葯管與取葯介面。

葯管

葯管是裝卸注射藥物的容器，是執行灌藥和注射的部位。通過取葯介面將標準藥瓶中的藥液吸入葯管即可使用。葯管為無菌獨立包裝，且一次性使用。取葯介面A、B

取葯介面用於連接標準藥瓶和葯管。

藥瓶中的藥液可通過取葯介面被移至葯管中。

取葯介面A使用於筆芯式諾和靈藥品。

取葯介面B適用於除筆芯式諾和靈藥品以外的所有藥品。

取葯介面為無菌獨立包裝，且一次性使用

胰島素精準注射

（1）使用無針注射器可以使胰島素吸收更快，能夠改善胰島素的模擬曲線，使其更接近內源性胰島素

（2）使用無針注射胰島素的起效時間比有針注射胰島素要快很多，這樣可以防止進餐時高血糖的出現。

注射后不要用手去擠壓注射部位

對於不同體質的人群，注射后的表現會有差異。主要現象為在注射部位存在紅點或小血滴，這些均屬於正常現象並通過以下方式有可能使紅點或血滴變小，甚至消失。

（1）通過改變注射時按壓皮膚的深度

（2）延長注射后葯管在皮膚上的停留時間

（3）注射完畢后迅速用乾的醫用棉簽按壓在注射點上

如果注射后發現皮膚出現突起，應加大注射時的推力。

貯存

1、無針注射器在存放時應保證安全鎖和注射按鈕處於未彈起的狀態。

2、請不要將注射器及其配件長時間暴露於強光下。

3、注射器應存放在遠離兒童的位置。

4、請勿將注射器置於水或其它液體中。

5、避免在冰箱中存放注射器。

6、避免注射器從高處墜落。

保養

1、注射器的所有外表面可以用75%酒精擦拭，但應保證酒精不能流入注射器內。

2、避免用稀料等其它任何化學溶劑與注射器接觸。

3、葯管的消毒方法，在初次使用中要在頂端小孔處開始螺旋式消毒，並且保證手不能碰到頂端，防止污染葯管。再次使用時需要進行再次螺旋式消毒，並且葯管的頂帽也要一起消毒。

當吸取藥品時發現吸入藥液量多於計劃注射量時，先將藥瓶和取葯介面一起取下，然後與吸葯相反的方向旋轉無針注射器下殼體，將多於的藥液排出葯管外。假如您需要注射超過50個單位，那麼需要注射兩次。

注意：避免污染，請不要直接反方向旋轉下殼體將藥液推回藥瓶內。

確認葯管與取葯介面已經壓緊，在吸葯時使葯管向上並保持注射器垂直於地面方向，或更換新的取葯介面或葯管。

必須先按下安全鎖按鈕才可以按下注射按鈕完成注射。

當您聽到注射按鈕彈起的聲音后，不可再繼續旋轉注射器，否則，會導致注射器的損壞。

無針注射器的最大注射劑量為50個單位。

假如您需要注射超過50個單位，那麼需要注射兩次。