甘精胰島素
藥物
● 通用名：甘精胰島素
● 別名：格拉胰島素
● 商品名：來得適、長秀霖
● 英文名稱：Insulinglargine
● 甘精胰島素為長效的胰島素類似物。在臨床上主要用於需控制高血糖的糖尿病患者。
● 甘精胰島素用於需控制高血糖的糖尿病患者。
● 甘精胰島素在臨床上常用的是注射液。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 甘精胰島素注射液：1000U/10ml；300U/3ml（筆芯）。
● 對甘精胰島素過敏的患者禁用。
● 在低血糖發作時禁用。
● 3歲以下兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 肝、腎功能不全者慎用。
● 妊娠期和哺乳期婦女應權衡利弊，使用前請諮詢醫生。
● 甘精胰島素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用甘精胰島素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解甘精胰島素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 甘精胰島素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 本品用量與胰島素相似，只供皮下注射，不能靜脈注射或滴注。
● 成年人和6歲以上的兒童均可於傍晚皮下注射，1次/日。當以本品每日1次替換其他同類產品每日2次時，第1周，應減少本品用量20%，以免引起低血糖。
● 本品在24小時內都能維持穩定的血葯濃度，所以不必合用其他胰島素製劑。
● 本品是胰島素類似物。具有長效作用，應該每天一次在固定的時間皮下注射給葯。必須個體化對預期的血糖水平，以及降血糖葯的劑量及給葯時間進行確定及調整。
● 本品不可與其他胰島素製劑混合。
● 本品一旦開始使用，不可再存放於冰箱中保存，應在30℃以下貯藏，避免直接光照和過熱。如果發現本品已被冰凍，則不得使用。
● 筆芯一旦開始使用，最多可使用28天，即使28天後可能還有剩餘藥物，也必須扔掉。
● 患者換用另一種類型或品牌的胰島素應當在嚴格的醫療監督下進行。胰島素效價、品牌（生產商）、類型（普通、低精蛋白鋅胰島素NPH、長效胰島素等）、種系（動物、人、人胰島素類似物）和（或）生產方法（重組DNA來源或動物來源的胰島素）的改變可能導致所需劑量的改變。
● 用藥劑量不足或者停葯，特別是對於胰島素依賴的糖尿病患者，可能導致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，甚至會導致死。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 甘精胰島素藥品應該在室內避光、貯於2～8℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 甘精胰島素會有如下不良反應。
● 低血糖。
● 注射部位紅腫、發癢。
● 注射部位脂肪營養不良。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與甘精胰島素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與甘精胰島素一起使用前請諮詢醫生。
● 具有降血糖作用的藥物就可能降低胰島素需求，這些藥物有ACEIs、乙醇、同化激素、阿司匹林、β受體拮抗藥（還可能掩蓋低血糖的表現）、丙吡胺、芬氟拉明、胍乙啶、某些MAOIs（單胺氧化酶抑製劑）、甲苯達唑、奧曲肽、某些四環素和三環類抗抑鬱葯阿普替林。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，甘精胰島素屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖研究中（並未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖性研究中發現藥物有副作用，但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 甘精胰島素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 甘精胰島素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
