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伊維菌素
兒科用藥
● 通用名：伊維菌素
● 別名：麥克丁、異阿凡曼菌素、海正麥克丁
● 商品名：伊維菌素等；
● 英文名稱：Ivermectin
● 伊維菌素為阿維菌素的衍生物，是廣譜、高效、低毒類抗寄生蟲葯，對體內外寄生蟲特別是線蟲和節肢動物均有良好驅殺作用，但對絛蟲、吸蟲及原生動物無效。可用於治療絲蟲病。
● 主要用於治療盤尾絲蟲病。
● 也可用於治療類圓線蟲病及鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。伊維菌素兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：2.5mg，5mg。
● 對本品過敏者禁用。
● 體重＜15kg的幼兒禁用。
● 糖尿病、痙攣性疾病患者慎用。
● 免疫缺陷（包括HIV感染）患者的類圓線蟲病，尚沒有進行臨床試驗以確定可供選擇的劑量方案。
● 伊維菌素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用伊維菌素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解伊維菌素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 盤尾絲蟲病：小兒：15kg以上或5歲以上，0.15mg/（kg·次），每12個月一次。
● 類圓線蟲病：0.2mg/（kg·次），頓服，通常情況下無需加量，但需隨訪以保證根治。
● 蛔蟲、蟯蟲感染：0.05～0.2mg/kg，頓服，每3個月重複一次，共用5次，14歲以下者單次頓服3mg。
● 鉤蟲、鞭蟲感染：0.2～0.4mg/kg，頓服，每3個月重複一次，共用5次。14歲以下者單次口服6mg。
● 本品不能殺死盤尾絲蟲成蟲，因而採用本品治療盤尾絲蟲病時，需持續治療。
● 類圓線蟲病患者在使用本品時，必須重複進行糞檢以確定類圓線蟲感染已得到清除。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 本品應按規定劑量使用。如過量使用，可能產生包括共濟失調、呼吸緩慢、震顫、眼瞼下垂、活動減少、嘔吐及瞳孔散大。如發生藥物過量，應儘快催吐及洗胃，如需要可再給導瀉藥及進行其他常規抗毒治療。如發生意外中毒，可根據需要進行支持療法（包括補充體液及電解質，氧氣或進行機械性通氣）。如出現臨床明顯低血壓應給予升壓葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 皮疹、瘙癢。
● 頭痛、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐。
● 頭暈、直立性低血壓（昏厥）、頭痛、關節酸痛。
● 伊維菌素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。伊維菌素可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 超劑量可引起中毒，無特效解毒藥。肌內注射會產生嚴重的局部反應。
● 盤尾絲蟲病患者用藥后不良反應短暫而輕微，表現為皮疹或瘙癢（皮內微絲蚴死亡所致）、淋巴結腫痛，見於頸部、腋窩、腹股溝等部位。
● 臨床中可見頭痛、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等。也有氨基轉移酶升高的報道。無須特別處理，停葯后自行消失。
● 罕見頭暈、直立性低血壓（昏厥）、頭痛、關節酸痛、乏力等。
● 偶見心動過速、心電圖改變的報道，其意義不明。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與伊維菌素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與伊維菌素一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 伊維菌素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 伊維菌素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.