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伊維菌素
藥物
伊維菌素是新型的廣譜、高效、低毒抗生素類抗寄生蟲葯，對體內外寄生蟲特別是線蟲和節肢動物均有良好驅殺作用。但對絛蟲、吸蟲及原生動物無效。大環內酯類抗寄生蟲葯對線蟲及節肢動物的驅殺作用，在於增加蟲體的抑制性遞質γ-氨基丁酸〔GABA）的釋放，以及打開谷氨酸控制的Cl離子通道，增強神經膜對Cl的通透性，從而阻斷神經信號的傳遞，最終神經麻痹，使肌肉細胞失去收縮能力，從而導致蟲體死亡。
● 通用名：伊維菌素
● 英文名稱：Ivermectin
● 伊維菌素主要用於治療盤絲蟲病，因無殺滅成蟲的作用，需配合可殺滅成蟲的藥物始可根治。
● 伊維菌素還可用於治療腸類圓線蟲病，對同時存在的蛔蟲、蟯蟲和鞭蟲也有作用。
● 伊維菌素有一種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 伊維菌素片劑：6毫克。
● 曾對伊維菌素產生過敏反應，禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 體重低於15公斤的幼兒禁用。
● 嬰兒大於1周后，哺乳期婦女方可使用伊維菌素，且應暫停哺乳。
● 有明顯過敏史者慎用。
● 伊維菌素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用伊維菌素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解伊維菌素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 伊維菌素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 治療盤絲蟲病：對體重超過15公斤、超過5歲的患者均給予單劑量3～12毫克（大致按照每公斤體重150微克），一般每6個月或1年給葯一次。此方案適合於感染地區的群體防治。
● 治療腸類圓線蟲病：單劑量每公斤體重200毫克，頓服。
● 治療蛔蟲和蟯蟲感染：每公斤體重0.1～0.2毫克，頓服。14歲以下頓服3毫克。
● 治療鉤蟲、鞭蟲感染：每公斤體重0.2～0.4毫克，頓服。14歲以下頓服6毫克。本品宜在餐前1小時服用。
● 本品宜在餐前1小時服用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 出現較為嚴重的消化系統反應。
● 伊維菌素藥品要貯藏於2～8℃密閉容器中；貯藏於25℃時，應使用抗氧化劑，允許溫度範圍為15～30℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 伊維菌素不良反應主要包括
● 伊維菌素對微絲幼蟲的殺滅作用可產生輕度的馬佐替反應，表現為發熱、瘙癢、肌痛、關節痛、無力、直立性低血壓、心動過速、水腫、淋巴結腫大、胃腸不適、咽喉痛、咳嗽。這些不良反應一般短暫，必要時可給予鎮痛葯和抗組胺葯，較高劑量每公斤體重400微克，之後每公斤體重800微克，每3個月或每年給葯一次，則伴有主觀上的眼的問題。
● 用藥期間還可引起輕度眼刺激感、嗜睡、短暫的嗜酸性粒細胞增多，血清轉氨酶升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 尚不明確其他藥物與伊維菌素的相互作用情況。
● 妊娠期婦女應禁止使用；尚不明確伊維菌素是否可經乳汁分泌，嬰兒大於1周后，哺乳期婦女方可使用伊維菌素，且使用期間應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 伊維菌素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 伊維菌素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 伊維菌素
- 外文名
- Ivermectin
- 主要成分
- 伊維菌素B1a與伊維菌素B1b
- 性狀
- 本品為白色結晶性粉末；無味
- 藥品類別
- 抗生素類抗{寄生蟲[生物]}葯
- 藥劑類型
- 白色結晶性粉末
- 適應症
- 適用於盤尾絲蟲病和類圓線蟲病及鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染
- 不良反應
- 虛弱、無力、腹痛、發熱
- 藥品禁忌
- 超劑量可引起中毒
- 是否處方葯
- 處方葯