軍團菌肺炎

徠軍團菌肺炎是嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主，可能合併肺外其他系統損害的感染性疾病，是軍團菌病的一種臨床類型，是非典型肺炎中病情最重的一種，未經有效治療的病死率高達30%。軍團菌肺炎多發生在夏末秋初，男性發病多於女性，孕婦、老年、免疫功能低下者為高發人群。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑製劑者易發本病。軍團菌為潮濕土壤中常見的微生物。軍團菌肺炎是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎最重要的一種。軍團菌存在於水和土壤中，常經供水系統、空調和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴發流行。這類以機會感染髮病者的病死率高達30%。軍團菌肺炎常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等；亦可經2～10d潛伏期后急驟起病，高熱、寒戰、頭痛、胸痛，進而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少，但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯，約半數有腹痛，多為水樣便，有20%患者可有相對緩脈。神經癥狀亦較常見，如焦慮、神經遲鈍、譫妄。隨著肺部病變進展，重者可發生呼吸衰竭。軍團菌肺炎的主要治療方法是藥物治療。軍團菌肺炎不僅會引起呼吸道系統感染，還可累及消化系統，嚴重者可出現呼吸衰竭，合併症有低鈉血症、休克、呼吸衰竭等。