釉質

釉質齲是指釉質齲壞，從病變深處到損害表現依次為透明層、暗層、齲損體部和相對完整的釉質表層，分別代表釉質齲壞的不同程度，其發生和發展是極為複雜的生化反應過程，充分認識對於臨床正確診治不同程度的牙本質齲有重要意義。

齲齒病變局限於釉質中時，稱釉質齲。肉眼上釉質呈白堊斑或褐色斑。用掃描電鏡可見釉質齲由表面向內部可分為四層：①表層(surfacezone)，病變破壞較輕，X線上阻射，偏光鏡下呈負性折射。②病變本體(bodyofthelesion)，破壞較重，約有50%的礦物喪失，X線上透射，偏光鏡下呈正雙折射。③暗層(darkzone)，脫礦形成的孔隙許多已發生再礦化而成為微孔(micropore)，在製片時，國膠及喹啉等大分子物質不能進入微孔，而留有空氣在內，故呈暗層。④透明層(translucentzone)，在釉質齲的最深層，是開始脫礦之處，脫礦所形成的孔，尚未發生再礦化，因之加拿大膠可進入，使其折光率與正常釉質一致，故表現為透明。

釉柱是細長的棒狀物，起自釉牙本質界，終止於牙齒表面。柱的直徑約為4μm。釉柱的走行並不完全呈直線。釉柱橫端呈乒乓球拍樣，有一個較大的體部和一個細的尾部。在體部羥磷灰石微晶排列與釉柱長軸平行，在尾部微晶與釉長軸呈60°～70°角。由於體部和尾部微晶排列方向不同，因此在光鏡下所見釉柱似被柱間質間隔的現象。