新復方大青葉片

● 通用名：新復方大青葉片

● 英文名：Xinfufang Daqingye Pian

● 大青葉、羌活、拳參、金銀花、大黃。

● 新復方大青葉片為糖衣片，去除糖衣后呈棕色；味道苦、微澀。

● 清熱解毒。

● 可緩解發熱頭痛、鼻塞流涕、關節酸痛等癥狀。

● 用於治療由外感風熱引起的感冒。可緩解發熱、惡寒、鼻塞流涕、頭痛、肢體關節酸痛、汗出等癥狀。

● 新復方大青葉片為處方藥物，需憑醫生開具的處方購買使用。

● 對大青葉、羌活、拳參、異戊巴比妥、對乙醯氨基酚、咖啡因等新復方大青葉片所含成分過敏者禁用。

● 乙醇中毒、胃潰瘍，病毒性肝炎、肝硬化等肝病患者禁用。

● 嚴重肺功能不全、哮喘史者禁用。

● 腎功能不全者禁用。

● 血卟啉病史、貧血者禁用。

● 血糖未控制的糖尿病患者禁用。

● 抑鬱症患者不宜使用。

● 如果您正在使用其他藥物，請務必提前告知醫生。

● 過敏性體質者，謹慎服用。

● 女性懷孕或哺乳期婦女禁用。

● 尚無循證醫學證據證明兒童服用新復方大青葉片的安全性、有效性，兒童不推薦使用。

● 老年患者用藥應減量或遵醫囑。

● 高空作業、駕駛員、精細和危險工種作業者慎用。

● 片劑，每片重0.30克、0.31克或0.32克。

● 服用時間：一般在飯後服用，以減少胃腸道不適的不良反應。

● 服用方法：按照說明書，溫開水送服。

● 服用劑量：1次3～4片，1日2次。

● 新復方大青葉片可引起以下不良反應。

● ● 皮膚及其附件：皮疹、瘙癢、多汗、紫癜，口唇及生殖器瘙癢、紅腫及潰瘍等，有重症葯疹的文獻報道。

● ● 消化系統：口乾、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等，個別患者可引起消化道出血及肝生化指標異常。

● ● 精神神經系統：嗜睡、失眠、頭暈、頭痛、眩暈等。

● ● 全身性反應：乏力、不適、過敏樣反應等，個別患者可引起過敏性休克。

● ● 其他：心悸、胸悶、呼吸困難、水腫等。

● ● 長時間使用可發生藥物依賴，停葯后可發生停葯綜合症。

● 新復方大青葉片含異戊巴比妥、對乙醯氨基酚，可能導致引起罕見但致死性的皮膚不良反應。使用含異戊巴比妥製劑的患者中約（1～3）%可出現過敏反應，多為皮疹及哮喘，嚴重者可出現剝脫性皮炎和多形性紅斑（或Stevens Johnson綜合症），中毒性表皮壞死極為罕見。

● 極少數患者使用對乙醯氨基酚可能出現致命的嚴重皮膚不良反應，如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解症（TEN）、Stevens Johnson綜合征（SJS）、急性泛發性發疹性膿皰病（AGEP）。如用藥后出現瘙癢、皮疹，尤其出現口腔、眼、外生殖器紅斑、糜爛等，應立即停葯或遵醫囑。

● 服藥期間應該避免食用生冷、辛辣、油膩食物，從而避免影響藥物吸收，降低藥物療效。

● 服藥期間禁止飲酒，飲酒有可能使病情加重或病情遷延反覆。

● 新復方大青葉片含對乙醯氨基酚、異戊巴比妥、咖啡因、維生素C及大青葉提取物，尚無充分的臨床試驗數據證實本復方製劑可以減低或消除其組分的毒性和不良反應，使用時應注意參照對乙醯氨基酚、異戊巴比妥、維生素C藥品說明書的用藥禁忌及注意事項等。

● 應盡量避免合併使用與含有新復方大青葉片相同或類似組分的其他藥品，以避免藥物過量或導致毒性協同作用。

● 應避免長期或超劑量用藥。異戊巴比妥和對乙醯氨基酚可能存在肝毒性協同作用，必要時應注意監測肝功能。

● 長期使用含異戊巴比妥製劑可產生精神或軀體的藥物依賴性，停葯時需逐漸減量，以免引起戒斷癥狀。

● 新復方大青葉片含有對乙醯氨基酚，故應注意以下內容。

● ● 有報告稱因阿司匹林不耐受發生哮喘的患者中，少數服用對乙醯氨基酚后發生輕度支氣管痙攣性反應。

● ● 避免與其他非甾體抗炎葯（NSAIDs）、肝酶誘導的藥物（安眠藥、抗癲癇葯、利福平）、阿司匹林、其他水楊酸鹽製劑或其他非甾體類抗炎葯、抗病毒藥齊多夫定合併使用。

● ● 有高血壓、心力衰竭（如液體瀦留和水腫），或血容量不足、脫水病史的患者應慎用。

● ● 乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時使用對乙醯氨基酚有增加肝臟毒性作用的危險，應慎用。

● ● 腎功能不全患者長期大量使用對乙醯氨基酚可發生血小板減少症及肝臟損害，甚至出現黃疸；可使腎功能損害進一步加重，突然出現少尿、氮質血症等腎功能衰竭的表現。

● ● 會幹擾血糖測定、血清尿酸測定、尿5 -羥吲哚醋酸（5-HIAA）測定等診斷結果。

● ● 大量或長期使用對乙醯氨基酚，可減少凝血因子在肝內的合成，增強抗凝葯的作用，故抗凝葯的用量應根據凝血酶原時間進行調整。

● 新復方大青葉片含有異戊巴比妥，故應注意：

● ● 對其他巴比妥類藥物過敏者，可能對本品過敏。

● ● 可能引起情緒變化，以及認知功能障礙。

● ● 使用含異戊巴比妥製劑，可出現罕見的巨幼紅細胞性貧血和骨軟化；長期用藥時偶見葉酸缺乏和低鈣血症；有出現肝炎和肝功能紊亂的報道。

● ● 不宜長期用藥，連續使用達14天可出現快速耐藥性。

● ● 長時間使用可發生藥物依賴，停葯后易發生停葯綜合症。

● ● 低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退，心、肝、腎功能損害患者應慎用。

● ● 異戊巴比妥與乙醯氨基酚類、全麻藥、中樞性抑製藥或單胺氧化酶抑製藥、口服抗凝葯、口服避孕藥、皮質激素、洋地黃類（包括地高辛）、土霉素或三環抗抑鬱葯、環磷醯胺、奎尼丁、鈣離子拮抗劑、氟哌丁醇、吩噻嗪類和四環類抗抑鬱葯、布洛芬類合用均會影響藥效，需要諮詢醫生或在醫生指導下服用。

● ● 與其他中樞抑製藥合用，應注意藥物對中樞的協同抑制作用。

● 新復方大青葉片含有咖啡因，故應注意：

● ● 咖啡因偶爾過量服用，可引起噁心、頭痛或失眠。長期習慣性過量服用，可出現頭痛、緊張、激動和焦慮。

● ● 咖啡因過量可導致煩躁不安、驚擾、耳鳴、眼花並出現盲點或閃爍光、肌肉震顫、心率增快、早搏。成人致死量一般為10克，其血葯濃度為60～160微克/毫升，尿內出現管型或紅細胞，有死於肝昏迷的報道。

● ● 長期大量服用咖啡因，可出現藥物耐受性，也可導致精神依賴性。

● ● 咖啡因能提高血漿內腎素的活性；能使血糖輕微升高。

● ● 咖啡因與異煙肼、甲丙氨酯、口服避孕藥等具有相互作用，需要諮詢醫生或在醫生指導下服用。

● 新復方大青葉片含有維生素C，故應注意：

● ● 若長期過量服用維生素C，易引起以下不良反應：①長期服用一日2～3克，可引起停葯后壞血病；②長期過量服用，偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸或草酸鹽結石；③大量服用（每日用量1克以上）可引起噁心嘔吐、胃痙攣、腹瀉、頭痛、皮膚紅亮、尿頻（每日用量600毫克以上時）；④長期過量服用突然停葯可能出現壞血病癥狀。

● ● 維生素C可透過胎盤屏障，可分泌入乳汁。孕婦過量服用時，可誘發新生兒患壞血病。

● ● 半胱氨酸尿症、痛風、高草酸鹽尿症、草酸鹽沉積症、尿酸鹽性腎結石、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、血友病、鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血、鐮形紅細胞貧血患者應慎用。

● ● 大量服用維生素C將干擾大便隱血、血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶、尿糖（硫酸銅法）、葡萄糖（氧化酶法）、尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸、血清膽紅素、尿pH等診斷性試驗。

● ● 維生素C與肝素或華法令、左旋多巴、維生素B12、食物中的銅及鋅離子、水楊酸類、巴比妥或撲米酮、磺胺類藥物、雙硫侖（戒酒硫）等藥物具有相互作用，需要諮詢醫生或在醫生指導下服用。

● 服用新復方大青葉片3天後，如果發熱頭痛、鼻塞流涕、關節酸痛等癥狀沒有改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀，應立即停葯，及時去醫院就診。

● 使用中成藥時，首先需要請中醫進行辨證，做到合理應用。

● 不要自行根據癥狀盲目加量、減量服用，也不可在沒有醫囑的情況下長期服用。

● 發生不良反應時請停葯，並及時去醫院就診，以確定是否繼續用藥，還是調換藥物。

● 不要相信非法中醫診所。

● 不要聽信廣告宣傳使用中成藥。

● 不要隨意把自己所用中成藥推薦給他人使用。

● 藥物應放置在兒童接觸不到的地方。

● 密封保存。

● 如果希望了解最新的中藥知識，請諮詢相關醫藥專業人員。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：中藥成方製劑卷（下卷）.北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [3] 王力，周春蘭，丁永清。新復方大青葉片解熱、抗炎、鎮痛、抑菌作用的實驗研究[J].中國中醫藥科技，2007.

● [4] 王玉玲，常兆蘭。新復方大青葉片致過敏性休克1例[J].時珍國醫國葯，2001.