肼屈嗪
藥物
肼屈嗪是一種藥物，用於腎型高血壓及舒張壓較高的病人。用於腎型高血壓及舒張壓較高的病人。單獨使用效果不甚好，且易引起副反應，故多與利血平、氫氯噻嗪、胍乙啶或心得安合用，以增加療效。1-3小時達高峰，靜注后10-20分鐘生效，t1/2為2-5小時，降壓作用可持續12小時。口服或靜注、肌註：一般開始時用小量，每次10ｍｇ，每日4次，用藥2～4日，以後用量逐漸增加。第1周每次25ｍｇ，每日4次，第2周以後，每次50ｍｇ，每日4次（如每日超過400ｍｇ，易產生不良反應）。
● 通用名：肼屈嗪
● 別名：肼苯噠嗪、肼酞嗪、阿普利素靈、Apreso-line、Apresolin
● 英文名稱：Hydralazine
● 肼屈嗪是一種血管擴張葯，主要直接擴張小動脈外周阻力降低，從而降低血壓，還具有改善腎、腦血流的作用。臨床上常用於治療高血壓。
● 肼屈嗪常合用噻嗪類利尿葯和β受體拮抗藥治療高血壓。
● 肼屈嗪可通過靜脈給葯治療高血壓危象。
● 肼屈嗪也可與硝酸鹽類合用治療心力衰竭。
● 肼屈嗪通常製成片劑、注射液和注射劑（粉）。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 肼屈嗪片劑：10毫克；25毫克；50毫克。
● 肼屈嗪注射劑（粉）：25毫克
● 肼屈嗪注射液：20毫克/1毫升。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用；
● 重症心動過速患者禁用；
● 主動脈壁間動脈瘤患者禁用；
● 高輸出量的心力衰竭患者禁用；
● 孕期頭6個月應禁用本品；
● 由於結構性阻塞的心肺或心肌功能不全患者禁用；
● 特發性系統性紅斑狼瘡和相關疾病的患者均應禁用。
● 哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 腦血管疾病患者，需慎用本品。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，需慎用本品。
● 肼屈嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用肼屈嗪前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解肼屈嗪的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 肼屈嗪為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應由醫生或護士在醫院、診所操作，不要自行使用。
● 片劑在口服時，應整片吞服。
● 口服或靜脈注射、肌肉注射一般開始時用小量每次10毫克，每日3～4次，用藥2～4日。以後用量逐漸增加。維持量一日30～240毫克。
● 使用本品時，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。
● 用藥期間，特別是在開始用藥時，應避免駕車或進行機械操作。
● 對肝、腎功能不全的患者應減量或延長給葯間隔時間。
● 心力衰竭患者停葯應採取逐漸減量方式，以免發生意外。
● 鑒於本品可引起心動過速和水瀦留，一般（除高血壓危象外）不單用本品，而是與噻嗪類利尿葯和β受體拮抗藥組成復方製劑使用。
● 藥物是有不良反應的。通常肼屈嗪會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 肼屈嗪罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 心絞痛；
● 噁心、嘔吐；
● 直立性低血壓；
● 發熱、寒戰；
● 排尿困難。
● 肼屈嗪藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 肼屈嗪不良反應包括：
● 心動過速、心悸、心絞痛；
● 噁心、嘔吐、腹瀉；
● 頭暈、鼻塞；
● 直立性低血壓、液體瀦留；
● 排尿困難；
● 震顫、肌肉抽搐。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與肼屈嗪相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與肼屈嗪一起使用前請諮詢醫生。
● 本品可增強其他降壓藥的作用。
● 本品合用二氮嗪會產生嚴重低血壓。
● 本品與某些降壓藥（如噻嗪類利尿葯可抵消水瀦留，β受體拮抗藥可減輕心動過速）合用是有益的。
● 本品可影響異煙肼滅活，合用時後者應減量，必要時進行血葯濃度監測。
● 孕期頭6個月應禁用，妊娠期6個月後，應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 肼屈嗪是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 肼屈嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.