球形紅細胞

球形紅細胞

球形紅細胞(spherocyte)常見於遺傳性球形紅細胞增多症和伴有球形紅細胞增多的其他溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血新生兒溶血病及紅細胞酶缺陷所致的溶血性貧血。

臨床意義


增多見於遺傳性球形紅細胞增多症(>30%,重者100%)、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白病、肝硬化脾功能亢進、慢性感染性疾病、珠蛋白小體溶血。
結果偏高可能疾病:
先天性紅細胞膜病、口形紅細胞增多症

注意事項


計數量增加可相對減少誤差。
紅細胞計數於下午5時至晨7時及餐後有所減少,可達10%,卧床休息較正常活動時可減少達5.7%,故在評價兩次驗血結果時應適當考慮時間、飲食和卧床休息等因素。
紅細胞計數極易發生誤差。靜脈采血,止血帶結紮過久可引起假性增多,吸管不潔、不準、均會使計數或增或減;吸取稀釋液,現多用手動加液器,在使用前應校準容量;計數板要力求購置準確者;計數時要數足夠的數量。如充分注意,手工法所得結果仍有很好的準確性,可用以校正自動計數儀。

檢查過程


(1)取試管1支,加稀釋液4ml。
(2)用校準的微量吸管吸取末梢血20μl。
(3)擦去吸管外部余血,將20μl全血吹入稀釋液,並用稀釋液洗盡吸管內余血,立即混勻。
(4)將計數板及蓋玻片擦凈,將蓋玻片復蓋於計數板上。
(5)用滴管吸取混勻的紅細胞懸液充入計數室。
(6)靜置2~3min后,用高倍鏡計數中央大方格內四角和正中的5個中方格的紅細胞邊線上的細胞按“數上不數下,數左不數右”的原則計數。正常血液每個中方格的計數誤差不大於10。

不良反應與風險


皮下出血:由於按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導致皮下出血。