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桿菌肽
藥物
桿菌肽,C66H103N17O16S,類白色或淡黃色的粉末；無臭，味苦；有引濕性；易被氧化劑破壞，在溶液中能被多種重金屬鹽類沉澱。本品在水中易溶，在乙醇中溶解，在丙酮、氯仿或乙醚中不溶, 抗菌譜與青霉素相似，對革蘭陽性細菌和陰性球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌及螺旋體等均有殺菌作用。其作用機制不僅作用於細胞壁，也影響原生質體，對胞漿膜也有損壞作用，影響其滲透性。本品對腎臟毒性大，臨床應用受到限制，一般不作全身用藥，臨床主要用於耐青霉素的葡萄球菌感染及外用於皮膚感染等。
● 通用名：桿菌肽
● 別名：枯草菌肽、亞枯草菌素
● 英文名稱：Bacitracin
● 桿菌肽為多肽類抗菌葯，主要用於治療兒童葡萄球菌引起的肺炎和膿腫等疾病。
● 肌內注射用於治療兒童葡萄球菌引起的肺炎和膿腫。
● 局部使用用於治療金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等敏感菌所致的皮膚軟組織及眼部感染。
● 也可口含，治療口咽部感染。
● 桿菌肽在臨床上有多種劑型。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 桿菌肽注射劑（粉）：50000U。
● 桿菌肽眼膏劑：500U/1g。
● 桿菌肽軟膏劑：500U/1g。
● 對桿菌肽過敏者禁用。
● 從前使用桿菌肽發生毒性反應者禁用。
● 本品性狀發生改變時禁止使用。
● 過敏體質者，慎用。
● 戴接觸鏡者慎用，塗藥后至少等15分鐘方可戴上接觸鏡。
● 眼部有傷口或破潰時，不可局部使用。
● 桿菌肽與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用桿菌肽前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解桿菌肽的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 桿菌肽為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 桿菌肽注射劑僅供肌內注射。體重小於2.5公斤者給予每24小時900U，分2～3次肌內注射；體重大於2.5公斤者給予每24小時1000U，分2～3次肌內注射。
● 眼膏塗於下眼瞼內，每3～4小時一次。
● 軟膏塗於患處，每天2～3次。
● 本品不宜長期連續使用，使用3-4日癥狀未緩解時，應停葯就醫。
● 局部塗眼后可引起視物模糊，故用藥后不可開車、使用機器或做其他危險工作。
● 對桿菌肽敏感的、患有葡萄球菌感染性肺炎和膿腫的嬰幼兒應嚴格限制使用桿菌肽，使用過程中密切監測患者。使用前及使用中應監測腎功能，不能使用超過桿菌肽的推薦劑量，以避免腎毒性。如發生腎毒性，應立即停葯。
● 藥物是有不良反應的。通常桿菌肽的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重的過敏反應。
● 腎毒性。
● 桿菌肽藥品應該貯於2～8℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 桿菌肽不良反應包括：
● 局部使用較常見的不良反應為過敏反應：皮膚局部瘙癢、皮疹、紅腫或其他刺激現象，一般反應輕微。偶有局部用藥后發生嚴重全身過敏反應者。
● 注射劑的不良反應主要為蛋白尿、管型尿、氮質血症、噁心、嘔吐，注射部位疼痛、皮疹。
● 桿菌肽局部用藥一般不會發生腎毒性。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與桿菌肽相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與桿菌肽一起使用前請諮詢醫生。
● 避免同時使用其他腎毒性藥物，如鏈黴素、卡那黴素、多黏菌素B、多黏菌素E及新黴素。
● 美國FDA妊娠期藥物安全性分級桿菌肽為眼部給葯C，腸道外給葯C，局部/皮膚外用C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 桿菌肽是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 桿菌肽需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.