八綱辨證

● 英文名稱：Eight Principle Pattern Identification/Syndrome Differentiation

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—八綱辨證

● 陰陽既明，則表與里對，虛與實對，寒與熱對，明此六變，明此陰陽，則天下之病，固不能出此八者。（《景岳全書·傳忠錄》）

● 運用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八綱對疾病的病位外內、病勢淺深、虛實屬性，以及致病因素與人體抗病能力的強弱對比狀態等進行分析辨別的辨證方法。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 辨證是通過四診搜集病人癥狀、體征等資料，然後進行分析、綜合，從而對疾病當前階段的病位與病性等本質作出判斷，是中醫特有的診斷思維過程。八綱辨證是中醫辨證的綱領，將各種證候概括為表裡、寒熱、虛實、陰陽四對綱領性證候，具有極強的概括性，在診斷過程中能起到執簡馭繁、提綱挈領的作用。

● 表裡是區分病變部位深淺和病情輕重的兩綱。皮毛、腠理、肌膚等表淺的部位屬表；臟腑、血脈、骨髓等體內的部位屬里。一般把外邪侵犯肌表，病位淺而病情輕者，稱為表證；病在臟腑，病位深而病情重者，稱為里證。

● 寒熱是辨別疾病性質的兩綱。寒證與熱證反映機體陰陽的偏盛與偏衰，陰盛或陽虛者表現為寒證，寒證具有冷、涼特點的證候；陽盛或陰虛者表現為熱證，熱證具有溫、熱特點的證候。

● 虛實是辨別人體正氣強弱和病邪盛衰的兩綱。虛指正氣不足，虛證者正氣不足，邪氣不著，表現為不足、鬆弛、衰退特徵的各種證候；實證者邪氣過盛，正氣不虛，表現為有餘、亢盛、停聚特徵的各種證候。

● 陰陽是概括疾病屬性的兩綱。陰、陽代表相互對立的兩個方面，疾病的性質、臨床的證候，一般都可歸屬於陰或陽的範疇，因此陰陽是八綱的總綱，即將表裡、寒熱、虛實再加以總的概括。

● 八綱的內容，《內經》中已有論及，並基本確定了其相互間的辯證關係。張仲景更具體地運用於傷寒與雜病的辨證論治。明代，八綱辨證的概念與內容日益成熟，《傷寒六書》中說：“審得陰陽表裡寒熱虛實真切”，《醫學六要》也說：“古人治病大法有八，曰陰、曰陽、曰表、曰里、曰寒、曰熱、曰虛、曰實”，《景岳全書》中有《陰陽篇》《六變辨》等篇，對八綱有了更進一步的闡發，並以二綱統六變。清代，《醫學心悟》又加以提倡：“病有總要，寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字而已”，於是八綱便成為診斷學中的重要組成部分。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] GB/T 16751.2-1997中醫臨床診療術語-證候部分。北京：中國標準出版社出版,1997.