頰癌

頰癌

頰癌(carcinoma of the buccal mucosa)也是常見的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多為分化中等的鱗狀細胞癌,少數為腺癌及惡性多形性腺瘤。頰癌的區域,按UICC的規定應在上下頰溝之間,翼下頜韌帶之前,並包括唇內側黏膜。

臨床表現


頰癌常發生於磨牙區附近,呈潰瘍型或外生型,生長較快,向深層浸潤。穿過頰肌及皮膚,可發生潰破,亦可蔓延至上、下牙齦及頜骨。如向後發展可波及軟齶及翼下頜韌帶,引起張口困難。

疾病轉移


頰黏膜鱗癌常轉移至面淋巴結、下頜下及頸深上淋巴結,有時也可轉移至腮腺淋巴結,遠處轉移較少見。

疾病治療


放射治療

小的頰黏膜鱗癌可採用放射治療。

手術治療

如對放射治療不敏感以及較大的腫瘤,應行外科手術;術前可先用化學藥物治療。切除后如創面過大,不能直接將組織拉攏縫合時,可用頰脂墊、帶蒂皮瓣或遊離皮瓣轉移整復,以免瘢痕攣縮影響張口。

聯合根治術

對晚期的頰癌已侵及頜骨,並有頸淋巴結轉移時,可行頰、頜、頸聯合根治術。術后洞穿性缺損可待腫瘤控制后施行整復手術。也可以用皮瓣轉移立即整復。