淋菌性尿道炎

1.傳染源

淋球菌的感染者。

2.傳播途徑

（1）性傳播是淋病傳播的主要途徑，大部分淋病患者都是通過性行為傳播的。

（2）其他傳播途徑可因接觸含淋球菌的分泌物或被污染的用具，如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、馬桶等而引起感染。

1.男性患者表現

（1）無併發症的表現男性在最初發病時會出現尿道發癢、微痛、尿道發紅、變腫、分泌異物等癥狀，隨後出現排尿時有疼痛感、尿急、包皮炎、尿道流膿、前尿道炎、龜頭疼痛甚至出現腹股溝淋巴結不適、后尿道炎以及食欲不振、發熱、渾身無力等癥狀。如果患了淋病，大約1個月後，癥狀可自行消失，但是也有比較嚴重的，一個月後病情不但不會自行減弱，反而加重，各種併發症也伴隨出現。

（2）有併發症的表現主要為淋菌性精囊炎，有尿痛、尿急、尿頻、尿帶血、發熱等癥狀；淋菌性附睾炎，有發熱、陰囊紅腫、疼痛等癥狀。

2.女性患者表現

（1）無併發症的表現淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎，表現為外陰出現疼痛、紅腫、尿急、尿頻、尿痛、尿道流膿等癥狀；淋菌性前庭大腺炎，表現為全身發熱、單側大陰唇紅腫、疼痛、發熱、流膿等癥狀；淋菌性肛周炎，它是由陰道分泌物感染肛周引起的，主要表現為肛周紅腫、奇癢無比、疼痛等癥狀；淋菌性子宮頸炎，表現為外陰疼痛、瘙癢、陰道流膿、子宮頸紅腫、分泌異物等不良癥狀。

（2）有併發症的表現主要是淋菌性盆腔炎，主要表現為發熱、疼痛、食欲不振、噁心嘔吐、腹痛、白帶增多等癥狀。

1.尿道黏液

膿性或膿性分泌物；

2.尿道分泌物革蘭染色檢查

每油鏡視野多形核白細胞>5個；

3.晨尿（前段尿15ml）白細胞酯酶試驗

陽性，或鏡檢每高倍視野白細胞計數>10個。

上述檢查徵象之一可證實尿道炎的存在。尿道分泌物革蘭染色中若發現多形核白細胞中有細胞內革蘭陰性雙球菌存在即可診斷為淋球菌感染。

淋菌性尿道炎容易與非淋菌性尿道炎相混淆。非淋菌性尿道炎是由淋菌以外的多種病原體引起的淋病樣性傳播疾病。較常見的病原為沙眼衣原體和支原體。

1.西醫治療

常使用西力欣、環丙沙星、氧氟沙星、菌必治、阿奇黴素、頭孢曲松、大觀黴素等藥物治療。

2.中醫治療

常用於治療淋病的中藥有補中益氣湯、知柏地黃丸等。

1.囑患者在治療期間避免性行為；禁止飲酒、喝濃茶及咖啡；不吃辛辣食物，多飲水；避免疲勞，保持局部清潔。

2.家庭中做好必要的隔離，浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用，或用后消毒。

3.讓患者的配偶和（或）性伴到醫院做檢查和治療。

4.提高性安全的意識，讓患者知道什麼是安全性行為，什麼是危險性行為，怎樣避免危險性行為。

5.向患者宣傳使用安全套可預防性病及告訴使用方法。