真中風

內容簡介

病名。外中風邪而致的中風病。見元·王履（安道）《醫經溯洄集·中風辨》。

《醫經溯洄集·中風辨》說道：“殊不知因於風者，真中風也；因於火、因於氣、因於濕者，類中風，而非中風也。”簡稱真中。與類中風之風從內生者不同。《醫略十三篇》：“真中風者，真為風邪所中。”證見猝然倒仆，昏不知人，或口眼歪斜，半身不遂，舌強不能言。外見寒熱等六經形證者，治以疏解風邪為主，用小續命湯加減；內有二便不通，形氣尚盛者，治以通利為主，宜三化湯或局方麻仁丸；外無六經之形證，內無便溺之阻隔，僅見口眼歪斜，言語不利，或半身不遂等症者，宜養血祛風，用大秦艽湯加減。中風閉證，痰涎壅盛，昏不知人者，先與開竅，宜至寶丹之類；脫證見口開、手撒、眼合、遺尿、鼻鼾、汗多者，治宜扶正固脫，用大劑理中湯或參附湯。本病見於腦血管意外等疾患。

唐宋以前，中風病以“外風”病因學說為主，即真中“風”邪，多從“內虛邪中”立論，以中醫經典《內經》和《金匱要略》為理論依據。《內經》認為中風病的發生與“正氣不足，外受風邪”有關，如《靈樞·刺節真邪》篇云：“虛邪偏客於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰則真氣去，邪氣獨居，發為偏枯。”《素問·風論》云：“風之傷人……或為偏枯。”等。偏枯即半身不遂，是中風病的一個重要癥狀。醫聖仲景秉承經旨，明確提出中風病之病名及中風病與中風有關，《金匱要略·中風歷節病》云：“夫風之為病，當半身不遂……中風使然。”並創“絡脈空虛”，外（寒）邪入中論，此後隋、唐、宋時期之醫家皆宗之，而很少有質疑者。巢元方等《諸病源候論·風病諸候》、孫思邈《千金要方·卷第八·諸風》、王燾《外台秘要》及宋代方書如《和劑局方》等，皆強調外受風邪，而其治法方葯亦多溫燥祛風之劑，如大、小續命湯，大秦艽湯等。