考來烯胺
藥物
考來烯胺一種藥物，主要用於Ⅱ型高脂血症、動脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石病引起的瘙癢。其缺點是用量大，考來烯胺約2%的患者產生胃腸道反應。精密量取上述兩種上清液2ml，分別置二個200ml量瓶中，另精密量取上述牛膽酸鈉溶液2ml，置第三個200ml量瓶中，分別加水稀釋至刻度，搖勻，分別精密量取2ml，置20ml量瓶中，各加入80%（ml/ml）硫酸溶液8ml，密塞，搖勻，置60℃水浴中保溫15分鐘，冷至室溫后，加80%硫酸溶液稀釋至刻度，搖勻，以水為空白，照分光光度法（中國藥典1990年版二部附錄24頁），在318nm的波長處分別測定吸收度，按下式計算計算，即得。
● 通用名：考來烯胺
● 英文名稱：Colestyramine
● 本品在小腸內與膽酸結合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而隨糞便排泄。在臨床上主要用於治療高膽固醇血症。
● 考來烯胺可用於治療膽固醇血症（Ⅱa型）。
● 考來烯胺也可使血漿LDL和TC下降，可降低心肌梗死的發生率及冠心病的死亡率。
● 考來烯胺尚可用於動脈硬化及肝硬化、膽石症引起的瘙癢。
● 考來烯胺還可以用於治療膽汁淤積性黃疸，新生兒黃疸及小腸切除術后的腹瀉等。
● 考來烯胺在臨床上常用的是粉劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 考來烯胺粉劑：378克/罐；4克金屬箔包裝。
● 對考來烯胺過敏的患者禁用。
● 膽道完全閉塞的患者禁用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 老年人慎用。
● 胃腸功能障礙者慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，本品可能影響妊娠期婦女對維生素及其他營養物質的吸收，對胎兒產生不良作用。
● 對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究，哺乳期婦女慎用。本品口服後幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對維生素及其他營養物質的吸收，對乳兒產生不利影響。
● 考來烯胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用考來烯胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解考來烯胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 考來烯胺為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 用於高膽固醇血症：一次4～5克，加水200毫升，於進食前0.5～1小時服，每日3～4次。總量不超過每天24克。服藥可從小劑量開始，1～3個月內達最大耐受量。
● 止癢：開始每天6～10克，維持量每天3克，3次分服。
● 長期服用可使腸內結合膽鹽減少，引起脂肪吸收不良，應適當補充維生素A、D等脂溶性維生素及鈣鹽。在服用考來烯胺前1～2小時服葉酸，其他藥物在服用考來烯胺1～4小時前或4小時以後才能服用。
● 考來烯胺味道難聞，可用調味劑伴服。多進食纖維素可緩解便秘。
● 不可加大劑量，以免引起胃腸道不適，腹瀉等。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 腸梗阻。
● 嚴重胃腸道反應。
● 考來烯胺藥品應該在室溫條件下避光、乾燥、密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 考來烯胺不良反應包括
● 胃腸道反應，噁心、腹脹、消化不良、便秘等。
● 小兒與老年人可發生腸梗阻。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與考來烯胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與考來烯胺一起使用前請諮詢醫生。
● 考來烯胺能與保泰松、噻嗪類利尿葯、甲狀腺素、巴比妥類藥物、四環素、洛哌丁胺、洋地黃類、有關的生物鹼、華法林、普萘洛爾，雌激素類、孕酮類、苯氧乙酸類調脂劑等結合，影響這些藥物的吸收。為了避免此種影響，至少要在服用考來烯胺1小時前或4小時以後才能服用其他藥物。
● 考來烯胺還可影響脂溶性維生素A、D、K，葉酸，鐵劑的吸收，長期應用應予以補充。
● 考來烯胺可延遲或減少其他一些藥物的吸收，特別在合用酸性藥物時。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，考來烯胺屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；考來烯胺是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 考來烯胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 考來烯胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.