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血管球瘤

血管球瘤

血管球瘤是一種比較少見的良性小型血管瘤,很少發生惡變。可以生長在全身任何部位,好發於手指和足趾的甲床。病因尚不明確。最主要的表現為疼痛,觸碰和冷刺激會使疼痛加劇。甲下或皮下深紅或紫藍色、界限明顯的斑點,並且隱約可以觸摸到小的腫物。血管球瘤唯一的治療方法為手術切除。切除徹底時絕大多數的患者疼痛會立即消失而治癒,但也有小部分患者在術后的數天至數周仍有疼痛感。有時候腫瘤較小不好辨認,導致切除不徹底時疼痛就會持續存在。如果切除之後再複發,可以再進行手術。嚴重時可導致疼痛加劇,壓迫周圍組織,影響活動。早發現、早治療,通常預后較好。

就診科室


● 血管外科或外科

病因


● 病因尚不明確。可能與受傷,局部組織長期受壓、發生摩擦,溫度變化等刺激有關。

癥狀


● 血管球瘤是一種比較少見的良性小型血管瘤,可以生長在全身任何部位,其中手指和足趾的甲床比較常見。
● 最主要的表現為疼痛,觸碰和冷刺激會使疼痛加劇。
● 甲下或皮下呈深紅或紫藍色、界限明顯的斑點,並且隱約可以觸摸到小的腫物。

檢查


● 確診血管球瘤需要做X線檢查及磁共振顯像檢查。
● 磁共振顯像檢查:可以清楚顯示血管瘤的界限,定位準確;並且能夠清楚地顯示血管球瘤與周圍組織的關係,有助於手術確定腫瘤範圍。
● X線檢查:手指血管球瘤通過X線檢查可以看到骨質有受壓破壞陰影,並且可以觀察血管球瘤有無硬化的囊腫樣改變。

診斷


● 醫生根據癥狀、檢查等可以診斷血管球瘤。
● 患者出現病變部位疼痛,觸碰和冷刺激會使疼痛加劇。甲下或皮下呈深紅或紫藍色、界限明顯的斑點,並且隱約可以觸摸到小的腫物等癥狀。
● 磁共振顯像檢查發現腫瘤並對腫瘤進行定位。手指血管球瘤通過X線檢查發現骨質有受壓破壞陰影。

鑒別診斷


● 血管球瘤需要與甲下黑色素瘤、甲下血腫、甲下角化症、神經纖維瘤、趾骨痛等疾病相鑒別。
● 如果出現病變部位疼痛,觸碰和冷刺激會使疼痛加劇,病變部位在身體表面時有呈深紅或紫藍色,界限明顯的斑點,並且隱約可以觸摸到小的腫物等癥狀時,要及時去醫院就診,醫生通過檢查可排除其他疾病。

治療


● 血管球瘤唯一的治療方法為手術切除。
● 切除徹底時絕大多數的患者疼痛會立即消失而治癒,但也有小部分在術后數天至數周仍有疼痛感。。
● 有時候腫瘤較小不好辨認,導致切除不徹底時疼痛就會持續存在。如果切除之後再複發,可以再進行手術。

危害


● 嚴重時可導致疼痛加劇,壓迫周圍組織,影響活動。

預后


● 早發現、早治療,通常預后較好。

預防


● 避免受傷,避免局部組織長期受壓、摩擦,天氣溫度發生變化時及時增減衣物。

參考文獻


● [1] 中國醫學百科全書編輯委員會。中國醫學百科全書:四十九 普通外科學。上海:上海科學技術出版社,1989.