按診

按診

醫生用手對病人體表某些部位進行觸摸按壓，以獲得診斷印象的診察方法。又稱觸診。

臨床上以按肌膚、手足、胸腹、經絡腧穴等為常用的方法。

①按肌膚，按觸全身皮膚的寒熱、潤燥、腫脹和瘡瘍。按肌膚的寒熱判斷病證的表裡虛實。身熱邪氣盛，身寒陽氣虛；初按熱甚久按熱反輕的是表證；若久按其熱反甚是里證；肌膚柔軟而喜按的為虛證；患處硬痛拒按的為實證。肌膚乾燥乾癟的為津液不足；肌膚甲錯為陰液虧損或瘀血積聚。按觸瘡瘍局部，腫起而硬不熱屬寒證；腫起壓痛灼熱屬熱證；根盤平塌漫腫屬虛證；根盤收束而高起屬實證。

②按手足的寒熱變化，可探明病證寒熱虛實。手足俱冷屬寒證，陽虛陰盛；手足俱熱屬熱證，陽盛或陰虛。手足的背部較熱為外感發熱；手足心較熱為內傷發熱。按手足的寒熱變化，對於決定某些陽氣衰竭的病證尤其重要。如四肢猶溫是陽氣尚存，尚可治療；若四肢厥冷，其預后大多不良。

③按胸腹，根據病情，有目的地觸摸、按壓或叩擊胸前區、脅肋和腹部，以了解宗氣的強弱變化；按胸腹肋主要是按摸前胸部、兩肋部以診察心、肺、肝三髒的病變。按腹部（見腹診）。

④按經絡腧穴，通過手在經絡循行路線和腧穴部位上進行按壓、觸摸或戳捏等動作，以探尋異常徵象（見經絡腧穴按診）。