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- 急性糜爛性胃炎
- 萎縮性胃炎伴糜爛
急性糜爛性胃炎
急性糜爛性胃炎
急性糜爛性胃炎是一種臨床常見的消化道系統糜爛出血性疾病。老年人和男性多見。急性糜爛性胃炎常由服用藥物、乙醇、應激等原因引起。常表現為上腹部的隱痛或劇痛，伴噁心、嘔吐、嘔血等癥狀。治療上主要是一般治療和藥物治療，出血嚴重的可手術止血。急性糜爛性胃炎容易轉化成胃潰瘍、膽汁反流、胃穿孔、不典型增生，最後導致癌變的發生。病因去除者預后較好，反覆出血和大出血需手術止血者預后較差。
● 消化內科或內科
● 急性糜爛性胃炎病因尚未闡明，一般認為與以下因素有關：
● 外源性因素：如服用阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、糖皮質激素、某些抗腫瘤藥物、抗生素、鐵劑等藥物。
● 內源性因素：嚴重創傷，大手術，大面積燒傷，顱內病變，敗血症及其他臟器病變或多器官衰竭等。
● 急性糜爛性胃炎主要表現為上腹部隱痛或劇痛，伴嘔血、噁心、嘔吐等。
● 起病多無明顯不適，僅表現為消化不良。
● 上消化道出血是主要表現。
● 可伴有嘔血、噁心嘔吐、黑便等表現。
● 出血量一般不大，呈間歇性，可自行緩解。
● 確診急性糜爛性胃炎主要依靠胃鏡及影像學檢查。
● 胃鏡檢查
● ● 是急性糜爛性胃炎首選的檢查方法，常在出血后24～48小時做急診內鏡檢查。
● X線檢查
● ● 胃腸鋇餐不適用於急性活動性出血患者，輕者檢查通常為陰性結果。
● 醫生診斷急性糜爛性胃炎，主要依據病史及典型癥狀、X線及胃鏡檢查。
● 有服鎮痛葯、飲酒或創傷、大面積燒傷、重大手術等病史，結合典型的上腹部隱痛或鈍痛、上消化道出血是診斷急性糜爛性胃炎的重要依據。
● X線、胃鏡檢查發現胃黏膜多發性糜爛和出血灶。
● 消化性潰瘍並出血、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、食管賁門黏膜撕裂、膽囊炎、膽石症等疾病也可能會出現上腹部的隱痛或劇痛，伴噁心、嘔吐、上消化道出血等癥狀，容易與急性糜爛性胃炎混淆。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、癥狀及內鏡檢查排除其他疾病，作出診斷。
● 對於急性糜爛性胃炎可根據病情輕重酌情選擇不同的治療方法。主要有保守治療和手術治療。
● 常用的保守治療方法方式分為以下兩種：
● 一般治療
● ● 去除誘發病因，治療原發病。患者應卧床、禁食和保持安靜，出血明顯者給予心電監護吸氧並記錄24小時出入量。
● 藥物治療
● ● 可選用胃黏膜保護劑、H2受體拮抗劑、質子泵抑製劑。
● 單純的廣泛性糜爛性出血不宜手術治療，少數伴有應激性潰瘍出血在內科保守治療無效的情況下可以選擇手術治療。
● 上腹部的隱痛或劇痛，伴噁心、嘔吐、上消化道出血等癥狀給日常生活帶來不便，影響生活健康。
● 急性上消化道出血、敗血症可危及患者生命。
● 不積極治療，容易轉化成胃潰瘍、膽汁反流、胃穿孔、不典型增生，最後導致癌變的發生。
● 急性糜爛性胃炎的治療效果與多方面因素有關，如日常調理、用藥、有無合併症等、身體狀況等。總體來說，病因去除者預后較好，反覆出血和大出血需手術止血者預后較差。
● 積極治療原發病。
● 戒酒。
● 避免服用對胃黏膜有損害的藥物。
基本信息
- 中文名
- 急性糜爛性胃炎
- 外文名
- acute erosive gastritis
- 癥狀表現
- 上腹部的隱痛或劇痛，伴噁心、嘔吐
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 服用非甾體類消炎鎮痛葯，酗酒，燒傷，重要臟器功能衰竭