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奈韋拉平
兒科用藥
● 通用名：奈韋拉平
● 別名：Viramune
● 英文名稱：Nevirapine
● 奈韋拉平是一種非核苷類逆轉錄酶抑製劑的抗病毒藥，可用於治療HIV感染。
● 常與其他藥物聯合，用於治療HIV-1型感染。單獨使用此葯可迅速產生耐藥性。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。奈韋拉平兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：200mg。
● 如果對奈韋拉平過敏的患者，請禁止使用奈韋拉平。
● 肝腎功能衰竭者禁用。
● 肝腎功能低下者慎用。
● 奈韋拉平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用奈韋拉平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解奈韋拉平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒推薦劑量：2月齡～<8歲，每日1次4mg/kg，用藥14日後一次7mg/kg，一日2次；≥8歲，一次4mg/kg，一日1次，用藥14日後每日1次4mg/kg，一日2次。所有患者的用藥總量每日應<400mg。
● 本品治療后的初始8周是很關鍵的階段，對患者情況需進行嚴密的監測，及時發現潛在的嚴重和威脅生命的皮膚反應或嚴重的肝炎及肝衰竭。
● 必須嚴格遵守劑量要求，尤其是在14日導入期時。應告知患者按照處方劑量每日服用奈韋拉平的必要性。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 奈韋拉平罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 過敏反應，如皮疹。
● 奈韋拉平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。奈韋拉平可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 可致嚴重皮膚反應，包括Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解症（TEN），以皮疹為特點的過敏反應。
● 器官衰竭。
● 肝壞死。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奈韋拉平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奈韋拉平一起使用前請諮詢醫生。
● 本品可誘導P4503A，使酮康唑、美沙酮等的血葯濃度降低。與利福平類藥物合用時應監測血葯濃度。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奈韋拉平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 奈韋拉平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.