房室結
房室結
徠房室結是位於房中隔下部右心房側心內膜下,冠狀竇口的前上方,呈扁橢圓形,較竇房結小,結的前下端續為房室束。其功能是將竇房結傳來的衝動傳至心室,而且衝動在結內作短暫的延擱,使心房肌和心室肌不在同一時間內收縮。正常情況下,房室結不獨立產生衝動,但竇房結功能發生障礙時,房室結也可產生衝動。
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V node田原淳(1905)最早報道,因此亦稱田原結。是哺乳類動物心臟的一種特殊心肌,是構成房室傳導系統的開始部分。位於右心房背壁冠狀靜脈竇開口附近,連接著房室束。肌纖維的形態不如固有心肌纖維規則而且較細。其周圍有很多血管和神經纖維。心房的興奮傳到這裡,然後再進一步通過房室束傳到蒲金野氏纖維。在正常情況下,由於心房的興奮而引起該部的活動,但是在心房不引起興奮時,該部分也能夠周期地發現自發興奮。這是第二次衝動,但其興奮的傳導速度是相當慢的。
心肌的徠起搏點在竇房結,如果竇房結不工作,可以從房室結起搏。曾經有一個病人在竇房結不工作的情況下,靠房室結的起搏活了十多年,但心跳慢得多。