NDM-1

NDM-1。這是一種存在多種病菌中的酵素。大多數NDM-1超級細菌出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。NDM-1超級細菌是以DNA的結構出現，被稱為質體。這種細菌含有一種酶，它能存在於大腸桿菌等不同細菌DNA結構的一個線粒體上，它可以在細菌中自由複製和移動，從而使這種病菌擁有傳播和變異的驚人潛能，並讓這些細菌變得威力巨大。擁有這種酵素的病菌，幾乎對人類所有現存的抗生素類藥物都有抵抗力，抗生素似乎無法威脅它。

2010年8月11日綜合報道，英國和印度研究人員本周三發表報告稱，一些赴印度接受手術等治療的患者感染了一種新型超級細菌。這種被稱為NDM-1的超級細菌，這種幾乎對所有抗生素具有抗藥性的細菌正在從南亞傳向英國，可能在全世界蔓延。

這種被稱為NDM-1的超級細菌，最初是在去年被英國卡迪夫大學的蒂莫西-沃爾什確認。他在一名瑞典病人身上發現了兩種細菌，從中找到了NDM-1。而這名患者曾經在印度住院治療。

研究人員稱，這種超級細菌跨越不同的細菌種類，使許多在醫院感染的患者更具有抗藥性。NDM-1病菌甚至對碳青黴烯類抗生素也具有耐藥性，碳青黴烯類抗生素通常被認為是緊急治療抗藥性病症的最後方法。目前，南亞和英國已經出現數起感染病例。研究人員正在確定這些患者感染的NDM-1細菌的普遍性。

在對疑似患者進行檢查以後，研究人員在印度欽奈市確認了44名患者，在印度哈里亞納邦確認了26名患者。與此同時，研究人員還在孟加拉國、巴基斯坦和英國發現這種超級細菌的蹤跡。其中，英國患者人數達到37人。部分英國患者最近曾經前往印度或者巴基斯坦接受整形手術。

英國醫學期刊《柳葉刀》發表研究報告稱：“除了英國，印度也向其它歐洲國家和美國人提供整形手術。NDM-1超級細菌可能將在全球蔓延。”

除了替加環素和黏菌素以外，這種細菌對其它抗生素都具有抗藥性。在部分患者身上，甚至這兩種抗生素也不起作用。

最關鍵的是，研究人員稱，它可以在細菌中自由複製和移動，從而使這種細菌擁有傳播和變異的驚人潛能。研究人員說：“空中旅行和移居使這種超級細菌在不同國家和大陸之間迅速傳播。其中大多數已經存在這種細菌的國家尚未被發現。”

另據英國《衛報》11日報道，國際旅行和醫療旅遊已經導致抗藥性細菌在全球範圍內快速傳播，可能預示著抗生素時代的終結，醫生將難以治療受到細菌感染的患者。

上世紀40年代，青霉素開始被廣泛為抗生素，此後，細菌就開始對抗生素產生抗藥性，這也迫使醫學研究者研發出許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導致了許多藥物無法治療的“超級感染”，如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。

醫學研究者指出，在印度和巴基斯坦等國，抗生素通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當地的醫生在治療病人時就不得不使用藥效更強的抗生素，這再度導致了病菌產生更強的抗藥性。

研究者發現，2009年英國就已經出現了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛·利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當地治療的人有關。

而研究者在英國研究的37個病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個國家接受過治療，包括腎臟移植手術、骨髓移植手術、透析、生產、燒傷治療或整容手術等。不過，英國也有10例感染出現在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。

目前的研究發現，攜帶NDM-1的大腸桿菌感染，會導致許多病人出現尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和，但也有一些人較為嚴重。在已發現的NDM-1細菌感染病例中，至少有一例已經對所有已知的抗生素具有抗藥性。

英國衛生部宣布，英國已經開始討論研製新抗生素的辦法，但是科學家警告說，可能10年內都不會出現有對NDM－1有效的新的抗生素出現。

科學家指出，要阻止NDM－1的傳播，必須儘快識別NDM－1的感染病例並將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施，例如對醫院設備進行消毒、醫生和護士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM－1的傳播。

加拿大卡爾加里大學學者皮陶特呼籲，要求那些曾在印度的醫院中接受過治療的外國人在返回本國后先去醫院進行篩查。英國健康保護署專家利弗莫爾則呼籲所有醫院的病人、拜客和醫務人員都勤洗手，以防止NDM－1的傳播。