利多卡因
兒科用藥
● 通用名：利多卡因
● 別名：地卡因、的卡因、潘托卡因、四卡因
● 英文名稱：Tetracaine
● 利多卡因是一種中效醯胺類局部麻醉藥，可用於各種形式的局部麻醉。
● 本品可用於各種形式的局部麻醉，主要用於表面麻醉、阻滯麻醉及硬膜外麻醉，也用於浸潤麻醉。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。利多卡因兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：100毫克（5毫升）；200毫克（10毫升）。
● 對局部麻醉藥過敏者禁用。
● 阿斯綜合征、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）者靜脈禁用。
● 充血性心力衰竭、心動過緩、呼吸抑制或肝腎功能不全的患者需謹慎使用。
● 利多卡因與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用利多卡因前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解利多卡因的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 表面麻醉常用劑量為每千克體重5毫克，局部麻醉每千克體重8毫克，極量每千克體重10毫克。
● 脊髓麻醉每千克體重1.5毫克（嬰幼兒以下每千克體重1毫克），治療心律失常每分鐘每千克體重1～2毫克，加入葡萄糖注射液中推注，必要時5～10分鐘以相同劑量重複用藥1次，或以每分鐘每千克體重20～50微克靜脈維持。
● 防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀和診治。
● 用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖，並備用搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停葯。
● 利多卡因罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 利多卡因藥品應該貯於15～30℃。
● 心絞痛、高血壓。
● 肺水腫、房顫。
● 嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷或呼吸抑制等中樞系統反應。
● 低血壓及心動過緩、心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
● 超量可引起驚厥和心臟驟停。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與利多卡因相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與利多卡因一起使用前請諮詢醫生。
● 常與長效局麻藥合用從而達到起效快，時效長的目的。
● 可使神經肌肉鬆弛劑增效。
● 氨基苷類抗生素可增強本葯的神經阻滯作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.