角膜移植手術

角膜移植術是用人類的透明角膜材料，替換病變的不透明角膜，以達到增進視力或治療某些角膜疾患的眼顯微外科手術，因為角膜本身不含血管。處於“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位於其他同種異體器官移植之首。

角膜移植可分穿透與板層二種。穿透角膜移植是用一定直徑的環鑽，鑽去有病變全層角膜，然後用同樣口徑或略大一些的環鑽，鑽取供主角膜片，作10-0尼龍線嚴密地縫於受主角膜上，最後注射林格氏溶液形成前房，防止虹膜前粘連。板層角膜移植只切除有病變的角膜淺層組織，深層比較完好的受主角膜仍然保留，然後取同樣大小和厚度的供主角膜前層角膜片，縫於受主角膜的創面上。板層角膜移植不穿透前房，屬於眼外手術，一般不擾動眼內組織。併發症較少。

移植片能否成活，不被排斥而保持透明，取決於多種原因，同種異體組織間的相容性抗體，佔有重要地位，選用人類白細胞抗原(HLA)相互匹配的供主材料，可減少術后的排異反應，受主角膜本身的條件和手術技巧，也在很大程度上影響著角膜移植的最終結果。受主角膜的新生血管多疤痕組織厚而廣泛或伴有虹膜前粘連，手術時組織損傷過多等等都會增加排異反應的機會，使移植片變為混濁，術后一定時間內給予皮質類固醇治療，可減少排異反應。