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- 高碳酸血症
- 肺性腦病
高碳酸血症
高碳酸血症
高碳酸血症是指因通氣不足或二氧化碳產生增加使血中二氧化碳濃度升高的一種疾病。肺泡通氣不足、無效腔增加、耗氧量增加等原因，引起二氧化碳在體內蓄積瀦留。輕度升高引起呼吸加深加快，重度升高可出現呼吸抑製表現，出現頭痛、頭暈、煩躁不安、精神錯亂等臨床表現。保持呼吸道通暢，缺氧時給予低流量吸氧，並積極對症治療，必要時行氣管插管或機械通氣。高碳酸血症可造成酸鹼失衡，電解質紊亂，破壞內環境，影響心臟、血管、腦、腎功能。嚴重的會危及生命。本病經積極治療后可改善癥狀。
● 呼吸內科或內科
● 高碳酸血症的主要原因有：
● 呼吸交換不足、通氣不足：所引起的原因有氣道不暢、通氣低下或氣體交換不足、無效腔量增加、麻醉機或呼吸器故障(如鈉石灰失效或呼吸活瓣故障等)、呼吸肌功能與呼吸動作不協調、肺內原發疾病(如肺炎、肺水腫、支氣管痙攣等)。
● C02產生過多。
● 中樞性呼吸功能不全或中樞神經抑制的原因有原發疾病、神經外科手術、殘餘麻醉作用、吸入麻醉藥或麻醉鎮痛葯的作用。
● 加重通氣不良的因素包括病人手術體位(肥胖、腹水等)、麻藥及肌松葯的殘餘作用、手術切口部位和手術操作不當(如腹內手術時不恰當的填塞、牽開器牽拉影響膈肌運動、傷口包紮過緊和急性胃擴張等)。
● 血壓升高
● 呼吸深快
● 脈率升高
● 肌肉緊張度增強
● 面部潮紅
● 反應遲鈍
● 呼吸不規則
● 血壓下降
● 脈率下降
● 昏迷
● 呼吸或心跳驟停
● 確診高碳酸血症主要依靠生命體征監測、動脈血氣分析及影像學檢查等。
● 生命體征監測
● ● 在疾病早起往往僅表現出血壓升高、呼吸深快、脈率升高等變化。
● 動脈血氣分析
● ● 動脈血氣分析提示二氧化碳分壓大於6.12KPa，PH大於7.45。
● 影像學檢查
● ● 通過胸部X線、胸部CT、頭顱CT等檢查，可進一步明確有無器質性疾病。
● 根據病史、臨床癥狀及動脈血氣分析來診斷該疾病。
● 常有呼吸系統疾病病史。
● 初期表現：血壓升高、呼吸深快、脈率升高、肌肉緊張度增強、面部潮紅、反應遲鈍。
● 重症表現：呼吸不規則、血壓下降、脈率下降、昏迷、呼吸或心跳驟停。
● 通常診斷標準為動脈氧分壓小於60毫米汞柱，動脈二氧化碳分壓大於6.12KPa，PH大於7.45。
● 一些其他疾病也可以出現呼吸加深加快、呼吸抑制、頭痛、頭暈、煩躁不安、精神錯亂等表現，容易與高碳酸血症混淆，這些疾病有腦幹病變、低氧血症、高血壓、顱內病變等。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診。
● 醫生主要通過臨床表現、既往病史、CT及動脈血氣分析等輔助檢查診斷和鑒別診斷。
● 本病的治療方針包括：保持呼吸道通暢，吸氧，藥物治療。
● 清除呼吸道內分泌物
● 解除氣道痙攣
● 清除氣道異物
● 必要時建立人工氣道
● 缺氧時吸氧，應給予低流量持續吸氧。
● 根據病情可選擇支氣管舒張藥物、呼吸興奮藥物、抗感染藥物等。
● 高碳酸血症可造成酸鹼失衡，電解質紊亂，破壞內環境，影響心臟、血管、腦、腎功能。
● 嚴重的可危及生命。
● 高碳酸血症的治療與多方面因素有關。如癥狀的輕重、基礎身體狀況、有無併發症等。
● 總的來說，積極治療可顯著改善臨床癥狀、可減少發病次數、降低病死率、提高患者生活質量。
● 養成良好的衛生習慣，避免過度勞累，保證足夠睡眠。
● 加強身體鍛煉，提高機體免疫力，避免感冒。
● 戒煙戒酒。
● 經常練習腹式呼吸。
● 積極治療原發病。
基本信息
- 中文名
- 高碳酸血症
- 範疇
- 醫學
- 於
- 1965年