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超聲波檢查

利用器官組織對超聲產生波的反射的檢查

超聲波因為其頻率超過了人耳聽覺範圍所限，所以叫超聲波。

利用超聲產生的波在人體內傳播時，通過示波屏顯示體內各種器官和組織對超聲的反射和減弱規律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當在人體內傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現象產生。根據示波屏上顯示的回波的距離、弱強和多少，以及衰減是否明顯，可以顯示體內某些臟器的活動功能，並能確切地鑒別出組織器官是否含有液體或氣體，或為實質性組織。

1診斷方法 A型法 B型法

M型法扇型法 2注意事項

3科學檢測 4準備工作

診斷方法

超聲波是一種先進的醫療技術，它的方向性較好，是醫生常用的一種診斷方法。超聲波分為A型（示波）法、B型（成像）法、M型（超聲心動圖）法、扇型（兩維超聲心動圖）法、多普勒超聲波法等。實際上，B型法分為線掃、扇掃和弧掃三類，即扇型法應該包括在B型法之中。

A型法

A型法較常用，從示波上的波幅、波數、波的先後次序等，來判斷有無異常病變。在診斷腦血腫、腦瘤、囊腫，及胸、腹水腫、早孕、葡萄胎等方面比較可靠。

B型法

B 型法最常用，可得到人體內臟各種切面圖形，對顱腦、眼球（如視網膜剝離）及眼眶、甲狀腺、肝臟（如檢出小於1.5厘米直徑的小肝癌）、膽囊及膽道、胰腺、脾臟、產科、婦科、泌尿科（腎、膀胱、前列腺、陰囊）、鑒別腹部腫塊、腹腔內大血管疾病（如腹主動脈瘤、下腔靜脈栓塞）、頸部及四肢大血管疾病的診斷，均甚有效。圖形直觀而清晰，容易發現較小病變。

M型法

M型法是根據體內心臟等結構活動，記錄其與胸壁（探頭）間的回聲距離變化曲線，從這種曲線圖上，可清晰認出心壁、室間隔、心腔、瓣膜等特徵。常同時加入心電圖、心音圖顯示記錄，用以診斷多種心臟病。某些疾病如心房內黏液瘤等，本法符合率極高。

扇型法

扇型法可得到心臟各種切面圖像，並可觀察到心臟收縮和舒張期的不同表現。由於它看到的圖形比較全面，診斷範圍大大超過了M型法，並且更為細緻

和確切。此外，用本法一樣可診斷肝、膽、胰、脾、腦、婦產科等疾病。

注意事項

彩色B超(彩超)一定優於黑白B超？

彩超檢查，是指“彩色多普勒診斷”。它是在普通B超的基礎上添加了頻譜血流，通俗的說就是彩超比B超多了個血流功能，在某些檢查上意義不大！

B超對人體有損害嗎？

B超是醫院作為對病人的一項常規性檢查，至今還沒有出現過對病人有損傷的報道，是醫學界的六大影像診斷設備之一。

做B超就可以完全看清楚？

影像學檢查只是臨床診斷的輔助檢查，影像學即看影猜物，並不能夠定性診斷。它的表現為高中低的回聲圖像，需要和臨床醫生結合患者臨床表現和自己的經驗才可以做出診斷，任何疾病不能夠完全依賴B超而肯定！

科學檢測

超聲波在醫學臨床上的應用始於70多年前，與X射線不同，到目前為止還沒有足夠的證據可以證明超聲波有致畸作用。但因為人類對超聲波對人體的影響還沒有長時間的數據的積累，因此，專家建議一般的產前超聲波檢查應該採用最小化原則，不要因為某些非醫學診斷需要的原因進行多次的超聲波檢查。

但這並不意味著做B超檢查越少越好，除了兩次必要的檢查外，還要根據准媽媽的身體情況，根據醫生的醫囑進行必要的檢查。例如，當準媽媽出現流產癥狀時，醫生很可能需要通過B超確認胎兒的情況，這時切不可一味地擔心B超會對胎兒造成影響，而堅持不做。曾有一位準媽媽在懷孕過程中發生流血，醫生希望通過超聲波檢查確定寶寶是否存活，但准媽媽不肯，繼續保胎，結果發生了胎死腹中的悲劇。

准媽媽也不要因為比別人多做了一次或多次超聲波檢查就非常擔心，其實此時的心理緊張和情緒不佳對胎兒造成的影響要遠遠大於超聲波本身對於胎兒影響。

準備工作

一、需要空腹的檢查：

檢查上腹部，如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，需要空腹后檢查，通常在前一日晚飯後開始禁食，次日上午空腹檢查，以保證膽囊、膽管內膽汁充盈，並減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結果可能會受較大影響。這些部位的超聲圖像質量容易受腸氣干擾，因而腹脹或便秘的患者最好檢查前服用促消化藥物，幫助排氣或使用開塞露或一些輕泄劑等幫助排便。

超聲波檢查前的準備

此外，經食管心臟超聲檢查必須提前預約，醫生會囑咐患者檢查當天空腹，患者還應攜帶經胸心臟超聲結果，以便檢查醫生迅速了解病情，並在經食管檢查中有的放矢。由於此項檢查為半損傷性檢查，有一定風險（一般不高），需要家屬及患者本人在檢查知情同意書上簽字，因此應由一名直系家屬陪同。

二、需要充盈膀胱（俗稱憋尿）的檢查：

檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在檢查前1-2小時喝水（或各種飲料）1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利於檢查。懷孕3個月以上者無需特殊準備，但妊娠中晚期疑有前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。

三、B超檢查前準備：

1、檢查腹部之前，患者需禁食8小時以上，以保證膽囊膽管內充盈膽汁，並減少胃腸道的內容物和氣體的干擾。通常在前一日晚飯後開始禁食，次日上午空腹檢查。下午檢查者中午禁食。

2、膀胱、前列腺檢查者，需充盈膀胱。請於來醫院前1-2小時喝水1000-1500毫升（或各種飲料），喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利於檢查。

3、X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內殘存有鋇劑，會影響超聲檢查，應在X線胃腸造影三日後，膽系造影兩日後再做超聲檢查。

4、胃鏡、結腸鏡檢查者需兩天後再做超聲檢查。

5、腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察，可服用乳酶生片劑三天後檢查。

四、婦產科病人檢查前準備：

1、凡行婦科經腹及妊娠小於三個月檢查時，為避免腸管內容物、尤其是氣體的影響，宜在檢查前排空大便，使腸內無糞塊或鋇劑殘留。

2、來醫院前1-2小時喝水1000-1500毫升（或各種飲料），喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利於檢查，產科病人懷孕3個月以上者無特殊準備，但妊娠中晚期可疑前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。

五、心臟、肢體血管、甲狀腺、乳腺、胸水、及婦科經陰檢查和經顱多譜勒超聲檢查者，均無特殊要求。