腎動脈

腹主動脈的比較粗大的一對分支

腎徠動脈是腹主動脈的比較粗大的一對分支，在第1～2腰椎平面發自主動脈側壁，橫行向外，在腎靜脈後方進入腎門。腹主動脈位於體正中線的左側，所以右腎動脈較左腎動脈稍長。右腎動脈前鄰下腔靜脈、胰頭和十二指腸降部；左腎動脈前鄰胰體、脾靜脈和腸系膜下靜脈。腎動脈到達腎門之前，分出一支腎上腺下動脈，行向上至腎上腺；此外還分出輸尿管支至輸尿管。多數腎動脈在腎門附近先分為前、后兩支(59.1%)或上、下兩支(34.3%)；每支再分支進入腎實質，分佈在一定的區域，彼此之間無吻合，稱為腎段動脈。

1概述 2栓塞

概述

每側腎動脈多為一支(85.80%)，也可能為二支(12.57%)，三支的極少見約為1.48%，四支及五支者更為少見。腎動脈及其分支除從腎門入腎以外，有時有1～5支動脈不經腎門直接穿入腎的上端(57.35%)或下端(13.79%)，或經腎的前後面入腎，稱為腎副動脈或迷走腎動脈，出現率可高達41.33%。應引起施行腎的手術者的注意。

是腎的營養與功能血管。腎動脈由主動脈腹部發出，自腎門入腎，在腎竇內分為數條葉間動脈，穿行於腎柱內；在腎錐體底部形成弓狀動脈；弓狀動脈又發出放射狀分支小葉間動脈入皮質迷路，小葉間動脈沿途向兩側腎小葉發出進球小動脈，每條進球小動脈在腎小體內分成若干小支，形成腎小球。腎小球再集合成出球小動脈，離開腎小體后復成毛細血管網，分佈於皮質和髓質內的腎小管上，收納自腎小管重吸收的水分和營養物質。以後毛細血管逐漸集合成與動脈平行的小葉間靜脈、弓狀靜脈、葉間靜脈，最後流入腎靜脈經腎門出腎。

腎的血流量很大，平均每分鐘約有1200毫升血液流經雙腎。腎的不同區域血流量不同，皮質供血豐富，流速也快；髓質供血少，僅占腎血流量的1/10，流速也慢。在強烈刺激(人體遭受嚴重挫傷、肢體壓傷等)或應激情況下，能反射性引起腎的血管痙攣(一般是小葉間動脈)缺血，引起腎小體及出球小動脈的血液循環障礙。結果，腎小管供血不足，特別是腎的皮質部缺血，色變灰，繼之髓質缺血，常引起無尿或休克，即所謂“挫傷綜合症”。嚴重者可引起腎組織壞死。

栓塞

脫落的栓子引起腎動脈主幹或其分支的阻塞。栓子多來自心臟內或主動脈內之贅生物，極少為腫瘤細胞團、脂肪所形成的栓子。單側、雙側均可發生。栓塞后腎缺血或梗死。臨床出現腰痛、發熱、血尿或少尿。患側腎區叩痛。血和尿中轉氨酶、乳酸脫氫酶等含量升高。同時易伴其他部位栓塞，如脾及視網膜動脈栓塞。放射性核素腎血管掃描以及彩色多普勒有診斷價值。早期可試溶栓治療或手術取除栓子。出現腎功能衰竭時行透析治療或腎移植。栓子不能消除可導致腎血管性高血壓。

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腹主動脈的比較粗大的一對分支

概述

栓塞

基本信息