腹部脹氣
消化系統常見的癥狀/體征
腹部脹氣（abdominal gaseous distension）是消化系統常見的癥狀/體征，並非一種疾病。各種原因（包括生理性和病理性）使胃的排空延緩，食物不斷對胃壁產生壓力；同時，食物在胃內過度發酵后產生大量氣體，使胃內壓力進一步增高，因而就會出現上腹部的飽脹、壓迫感；嚴重者腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡暴露、腹皮繃緊如鼓為特徵。導致腹部脹氣的原因很多，應注意鑒別診斷。治療應針對病因；對症處理可予消除腹部脹氣的藥物等。
● 2.腸道疾病 是導致腹部脹氣的重要原因，多見於急、慢性腸道感染(如細菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等)，吸收不良綜合征，急、慢性腸梗阻，假性腸梗阻，腸道憩室病，各種原因導致的便秘等。
● 4.肝臟疾病 也是引起腹部脹氣的重要病因，多見於急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎時(腹部脹氣是主要且頑固的癥狀之一)，肝硬化(腹部脹氣常是早期肝硬化的主要癥狀)，肝膿腫，肝癌等。
● 8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、傷寒、重型肺結核病及敗血症等。
● 2.腹部脹氣伴嘔吐多見於幽門梗阻，腸梗阻等病變，其次可見於肝膽道及胰腺病變，功能性消化不良及吞氣症等功能性病變有時也可發生嘔吐。
● 3.腹部脹氣伴噯氣常見於吞氣症，功能性消化不良，慢性萎縮性胃炎，胃下垂，潰瘍病及幽門梗阻等。
● 4.腹部脹氣伴便秘多見於習慣性便秘，腸易激綜合征(便秘型)，腸梗阻，左半結腸癌等。
● 5.腹部脹氣伴腹瀉多見於急性腸道感染，肝硬化，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良綜合征等。
● 6.腹部脹氣伴肛門排氣增加多見於食物在腸道發酵后，結腸內氣體過多，腸易激綜合征等。
● 7.腹部脹氣伴發熱多見於傷寒，急性腸道炎症，腸結核，結核性腹膜炎及敗血症等。
● 8.腹部脹氣伴腸型或振水音腹部脹氣伴腸型或異常蠕動波多見於腸梗阻，如胃部有振水音時，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。
● 9.腹部脹氣部位上腹部膨脹者多見於萎縮性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽門梗阻，胃擴張或胃癌，胰腺癌等；中上腹部膨脹多見於肝、膽道病變，肝曲綜合征等；左上腹部膨脹多見於胃疾病，脾曲綜合征等；左下腹膨脹多見於結腸脹氣(例如巨結腸)；全腹部脹氣多見於小腸或結腸腔內積氣過多，麻痹性腸梗阻等。
● 1.體格檢查
● 包括望診、觸診、叩診、聽診和肛門指診。
● 2.實驗室檢查
● 血常規檢查，如白細胞計數增高和中性粒細胞增高常提示存在全身、腸腔內、腹腔內或臟器的感染，很多泌尿系疾患會引起尿路感染，通過尿常規檢查可發現白細胞計數增多，腸道感染可通過大便常規檢查確診。伴腹水時應首先通過腹水常規檢查確定為漏出液或滲出液，有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎症、出血、消化道或膽道穿孔，在惡性腫瘤腹腔轉移的腹腔穿刺液中可能找到腫瘤細胞。各種感染所致腹脹有感染性血象，血沉增快、血培養陽性等。
● 3.其他輔助檢查
● 可做腹部B超、鋇劑灌腸、腹部X線立位照片或透視檢查，如見小腸內多個液平面及癟縮的結腸，可診為機械性腸梗阻；麻痹性腸梗阻可見結腸積氣擴張；腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。CT檢查對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹具有診斷意義。
● 針對病因進行治療；對症處理，可採用二甲硅油（聚二甲基硅油）、藥用炭（活性炭）、乳酶生（表飛鳴）、地衣芽孢桿菌活菌顆粒（整腸生）、多潘立酮（嗎丁啉、胃得靈）等消除腹部脹氣。
基本信息
- 中文名
- 腹部脹氣
- 外文名
- Flatulence
- 原因
- 胃腸疾病、肝膽疾病、胰腺疾病、腹膜疾病、畸形感染性疾病、心血管疾病等
- 癥狀表現
- 上腹部飽脹、壓迫感，嚴重者腹部脹大
- 就診科室
- 消化內科
- 顯狀部位
- 腹部