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- 多因腸蠕動的正常節律發生紊亂所致的疾病
- 小兒急性腸套疊
腸套疊
多因腸蠕動的正常節律發生紊亂所致的疾病
改為腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，並導致腸內容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生於嬰幼兒，繼發性腸套疊則多見於成人。絕大數腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入，逆性套疊較罕見，不及總例數的10%。
● 普通外科或外科、兒科。
● 根據病因腸套疊可以分為兩種：原發性腸套疊和繼發性腸套疊。原發性腸套疊與回盲部生理結構、腸蠕動的節律紊亂有關；繼發性腸套疊與腸道疾病、腹部外傷等因素有關。
● 多見於嬰幼兒。
● 嬰兒回盲部系膜尚未完全固定、活動度較大，容易發生腸套疊。
● 腸蠕動正常節律紊亂時，可引發腸套疊。以下情況易引起腸蠕動節律失調：
● ● 添加輔食種類過多，嬰兒還不能適應新的食物，可能出現食物過敏、腹瀉，易誘發腸套疊。
● ● 嬰幼兒的免疫功能尚未成熟，上呼吸道和腸胃易受到細菌、病毒感染，影響腸道的正常蠕動而導致腸套疊。
● 多見於成年人，常由以下原因引起：
● 腸道腫瘤、炎症、息肉、結核、粘連以及梅克爾憩室等疾病，可影響腸管的正常蠕動，誘發腸套疊。
● 腹部創傷或手術后，可能導致腸壁水腫粘連、腸道功能紊亂，誘發腸套疊。
● 腸套疊的典型表現為：腹痛、嘔吐、便血、腹部腫塊。
● 突發的劇烈腹痛
● 持續幾分鐘
● 間隔15～30分鐘再次發作
● 患兒可以表現為反覆的哭鬧不止
● 果醬樣黏液便
● 臘腸形
● 光滑
● 可活動
● 有壓痛
● 醫生通過詢問病史和查體可以初步診斷腸套疊，通過鋇劑灌腸X線檢查、超聲檢查及CT等檢查可以確診。
● 體格檢查
● ● 醫生會通過觸摸腹部，判斷腹痛部位，有無腹部腫塊及腫塊位置、大小，初步了解病情。
● 鋇劑灌腸X線檢查
● ● 鋇劑灌腸X線檢查對診斷腸套疊有較高的價值。通過觀察有無充盈缺損、腸套疊特徵樣改變，可幫助診斷疾病，確定病變部位。
● 超聲檢查
● ● 超聲檢查可以發現病變部位，準確率高而且無損傷，排除腸道其他疾病。
● CT檢查
● ● 成人腸套疊可以通過CT獲得特異性徵象而確診，同時通過斷層影像進一步了解腸套疊原因、病情等。小兒患者在灌腸失敗或是需要進一步了解病變情況下也可以作CT檢查。
● 有腹痛、嘔吐、便血等表現，體格檢查發現腹部腫塊。
● 鋇劑灌腸X線檢查可見鋇劑在套疊處受阻，阻端鋇劑呈“杯口狀”，甚至呈“彈簧”狀陰影。
● 行腹部CT檢查，套疊處可表現出不同程度的“靶環征”“彗星尾征”或“腎型征”。
● 當出現以上癥狀時，不必太過驚慌，一定要及時到正規醫院就診！
● 腸套疊主要通過空氣或鋇劑灌腸複位和手術治療。一般嬰幼兒患者採取空氣或鋇劑灌腸複位，成人患者採取手術治療。
● 空氣或鋇劑灌腸複位是治療腸套疊的首選方法，早期腸套疊複位成功率高。
● 如果空氣或鋇劑灌腸複位失敗，腸套疊超過48小時，或者醫生懷疑有腸壞死，醫生可能採用手術治療。
● 常用手術為腸段切除吻合術。
● 如果成人患有腸套疊，往往腹痛難忍，反覆發作，使生活質量嚴重下降。
● 如果嬰幼兒患有腸套疊，可出現哭鬧不止，嘔吐，拒食，影響兒童的生長發育。
● 如果沒有得到及時治療，還可能發生腸管壞死、休克，甚至危及生命。
● 經過及時正確的治療，可以有效緩解病情，恢復良好。對於未及時得到治療，患者出現嚴重脫水、中毒或休克等嚴重併發症時，治療難度增大，病死率顯著提高。
● 給嬰兒添加輔食時要循序漸進，不要操之過急。
● 注意天氣變化，及時增減衣物，預防感冒。
● 不要帶嬰幼兒去人員密集的地方，預防感染。
● 發現腸道炎症、息肉、腫瘤等疾病，要積極治療。
基本信息
- 中文名
- 腸套疊
- 外文名
- intussusception
- 癥狀表現
- 腹痛、嘔吐、便血、腹部包塊等
- 就診科室
- 外科、兒科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 多因腸蠕動的正常節律發生紊亂所致
- 多發人群
- 嬰幼兒，特別是2歲以下兒童
- 傳染性
- 無