慢性膽囊炎
由急性或亞急性膽囊炎反覆發作引起
慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反覆發作，或長期存在的膽囊結石徠所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細菌感染，其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石，分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。
● 消化內科或內科、普通外科
● 慢性膽囊炎的發生與以下因素有關：
● 膽囊結石，最為常見。
● 飲食油膩。
● 膽固醇代謝紊亂。
● 感染。
● 慢性膽囊炎的好發人群有：
● 患有膽囊結石的人。
● 患有急性或亞急性膽囊炎的人。
● 長期高脂、高膽固醇飲食的人。
● 喜歡吃甜食的人。
● 不愛吃早餐、不愛喝水的人。
● 體重超標或肥胖的人。
● 患有糖尿病、肝硬化等疾病的人。
● 長期吃避孕藥的人。
● 經常熬夜的人。
● 慢性膽囊炎常表現為飽餐或進食油膩食物后腹脹、腹痛等，少數人會有畏寒、高熱、皮膚黏膜變黃、噁心、嘔吐等表現。
● 腹脹
● ● 腹脹常出現在飽餐或進食油膩的食物后。
● 腹痛
● ● 疼痛程度不一，多數在上腹部，少數人疼痛可出現在右肩部或背部。
● 畏寒
● 高熱
● 皮膚黏膜變黃
● 噁心
● 嘔吐
● 醫生經過詳細的問診后，需要進行的檢查有體格檢查、B超檢查、膽囊造影、腹部X線平片、血常規等。這些檢查不一定都做，醫生會根據具體情況進行選擇。
● 體格檢查是就診后醫生進行的初步檢查。
● 主要是檢查你的右上腹、右肩部是否有壓痛、包塊，以及壓痛和包塊的位置。
● B超檢查是診斷慢性膽囊炎的首選檢查方法。
● 可以觀察膽囊的大小、形狀、質地等，還可以看到膽囊內是否有結石和膽囊的收縮情況，有助於診斷。
● 膽囊造影對慢性膽囊炎的診斷價值很大。
● 膽囊造影可以顯示膽囊內是否有結石，以及膽囊的大小、形狀、膽囊收縮和膽汁濃縮的情況，有助於診斷。
● 腹部X線平片可以發現膽囊內是否有結石，有助於醫生判斷病因。
● 通過血常規檢查可以發現紅細胞、白細胞、中性粒細胞等的變化情況，有助於醫生了解你的全身情況，輔助診斷。
● 醫生在詢問病史后，會根據你的臨床表現，結合體格檢查、B超檢查、膽囊造影、腹部X線平片等結果，進行診斷。
● 患者有腹脹、腹痛等癥狀。
● 右上腹有壓痛。
● B超檢查發現膽囊壁增厚，膽囊排空障礙或膽囊內結石。
● 膽囊造影發現結石，膽囊大小、形狀、膽囊收縮和濃縮等出現異常。
● 腹部平片發現陽性結石、膽囊鈣化及膽囊膨脹。
● 慢性膽囊炎與胃炎、反流性食管炎、消化性潰瘍、急性胰腺炎、消化道腫瘤、右腎及輸尿管疾病等有著相似的癥狀。因此，在出現腹脹、腹痛等癥狀時，需要及時到醫院就診，由醫生通過體格檢查、B超、腹部X線平片、血常規等檢查為你做出正確診斷。
● 慢性膽囊炎的治療方法有藥物治療和手術治療，治療的目的是緩解癥狀、提高患者的生活質量。
● 如果癥狀較輕、不影響正常生活，可以先使用藥物進行治療。
● 腹痛嚴重時，可能需要用顛茄類解痙藥物，以減輕疼痛。
● 治療期間要低脂飲食。
● 開腹膽囊切除術
● ● 可徹底消除病灶，避免膽管炎、癌變等併發症的發生。
● 腹腔鏡膽囊切除術
● ● 腹腔鏡膽囊切除術是治療慢性膽囊炎的重要手術方法，具有痛苦少、創傷小、瘢痕少、恢復快和住院時間短等優點。
● 影響正常生活
● ● 慢性膽囊炎會引起腹部不適或疼痛，從而直接影響患者的日常飲食、休息和工作。
● 引起併發症
● ● 如果慢性膽囊炎沒有得到及時的治療，可能會引起急性胰腺炎、肝膿腫、膽囊穿孔、瀰漫性腹膜炎、感染中毒性休克等併發症，這些併發症嚴重時會危及生命。
● 慢性膽囊炎的治療效果與病情的嚴重程度以及治療是否及時、積極有關。
● 慢性膽囊炎患者在經過積極的治療后可以緩解癥狀，提高生活質量，部分人可以完全治癒。
● 若不積極進行治療，會導致病情反覆，發生多種併發症。
● 飲食宜清淡，避免長期過多地進食油膩的食物。
● 進行適當的體育鍛煉，可以增強體質。
● 養成規律的作息習慣，不熬夜。
● 積極治療膽囊結石。
● 慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征，臨床表現有以下幾種類型：
● 1.慢性膽囊炎急性發作型
● 患者有膽囊炎病史，急性發作時與急性膽囊炎一致。
● 2.隱痛性膽囊炎
● 長期出現右上腹隱痛。
● 3.餐後上腹飽脹、噯氣。
● 4.無癥狀型
● 只在手術或屍檢時被發現。
基本信息
- 中文名
- 慢性膽囊炎
- 外文名
- chronic cholecystitis
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 持續性右上腹鈍痛或不適感、噁心、噯氣、反酸、腹脹等
- 就診科室
- 消化內科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 急性或亞急性膽囊炎反覆發作，或膽囊結石
- 多發人群
- 肥胖者、高脂飲食者