熊去氧膽酸

有機化合物

熊去氧膽酸(Ursodeoxycholic acid)可增加膽汁酸分泌,同時導致膽汁酸成分的變化,使本品在膽汁中含量增加。本品還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽吲醇酯的飽和指數,有利於結石中膽固醇的逐漸溶解,與鵝去氧膽酸合用效果更好。本品系弱酸,口服后可以迅速在空腸和迴腸前部被動轉運吸收,在迴腸末端通過主動轉運吸收。一般來說,60%~80%的藥物可以被吸收。吸收以後,幾乎所有的膽汁酸都在肝中與甘氨酸牛磺酸結合,然後隨膽汁一起分泌。

適應證


● 用於膽固醇性膽結石(結石必須是X線能穿透的)。膽汁淤積性肝病(如:原發性膽汁性肝硬化);膽汁反流性胃炎

臨床應用


● 口服:10mg/(kg﹒d)。用於原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎,15mg/(kg﹒d)。用於膽汁反流性胃炎,250mg/日,睡前服。

不良反應


● 不良反應主要為腹瀉,發生率約2%。其他罕見不良反應有便秘、過敏反應、瘙癢、頭痛、頭暈、胃痛、胰腺炎和心動過緩等。

注意事項


● 長期使用本品可增加外周血小板的數量。如治療膽固醇結石中出現反覆膽絞痛發作,癥狀無改善甚至加重,或出現明顯結石鈣化時,則宜中止治療,並進行外科手術。如果必須服用上述藥品,應在服用該葯前2小時或在服藥后2小時服用本品。可以增加環孢素在腸道的吸收,服用環孢素的患者應做環孢素血清濃度的監測,必要時要調整環孢素的劑量。

用藥禁忌


● 急性膽系感染、膽道梗阻者,孕婦及哺乳期婦女禁用。
● 嚴重肝功能減退者禁用。

藥物相互作用


● 本品與考來烯胺、考來替泊、氫氧化鋁和(或)氫氧化鋁-三硅酸鎂等葯同時服用時,因為這些葯可以在腸中與本品結合,從而阻礙本品吸收,影響療效。