左心輔助裝置(LVAD)概念在二十世紀八十年代已為臨床普遍接受,各種不同類型的LVAD在八十年代中期相繼問世並投入臨床試驗,常見品牌有ABIOMEDBVS5000,Thoratec,Heartmat及Novacor等均由管道連接外部氣源提供搏動血流動力,現以發展為經皮電磁感應傳導能源的電機搏動泵,由此實現了LVAD的全內置化,同時高能電池微型化改善了能源的便攜性,前者減少了感染的發生,後者改善了患者的生活質量。部分病人隨左心功能逐步改善而脫離輔助,部分病人在配型后可接受心臟移植。
心臟輔助裝置heart ti}sist devic。有左心室輔殷、
右心室 輔助和雙心輔助;以輔助時間的長短又分為一時性輔助[2周 以內)及永久性輔助(7年)兩種。其中以左心室輔助泵和主
動脈內氣囊反搏為主。原則上是為心臟術后和心叭梗塞后嚴 重衰竭病例一時性使用,待自然』亡髒的泵功能恢復后摘除。它是治療
心源性休克和心雕術后低排出量狀態有效的循環輔 助方法製作泵的材料表面應光滑、抗凝I)}L'比能好。日前以嵌 段聚醚聚氨酷材料最仕,例如用艘性的脈醛和軟性的聚醚二甘婷嵌在聚氨脂的高分子鏈段間製成的改性聚氨醋。氣囊材料亦以聚氨醋最佳。
首 例心臟輔助裝置的安裝是由
De Bakey等於1963進行的,他們在1例主動脈瓣置換術后不能脫離
體外循環機的患者身上安裝一個搏動的、氣動型
心室輔助裝置。儘管該患者經過4d的循環 支持后死於肺部併發症,但該裝置運轉良好且成功地改善了循環和
血流動力學指標。