外經微言

嘉慶八年《山陰縣誌》：“陳士鐸，邑諸生，治病多奇中，醫藥不受人謝，年八十餘卒，所著有《內經素問尚論》、《靈樞新編》，《外經微言》、《本草新編》、《臟腑精鑒》、《脈訣闡微》、《石室秘錄》、《辨證錄》、《辨證玉函》、《六氣新編》、《外科洞天奧旨》、《傷寒四條辨》、《嬰孺證治》、《傷風指迷》、《歷代醫史》、《濟世新方》、《瓊笈秘錄》、《黃庭經注》、《梅花易數》等書行世。”

《外經微言》全書九卷，每卷九篇，共八十一篇專題論述。其中第一卷論述養生、天癸、月經、子嗣、壽天等；第二卷論述經絡終始、標本順逆；第三、四、五卷論述五行生剋、臟腑氣化；第六、七卷論述五運六氣；四時八風；第八卷論述傷寒、溫疫；第九卷論述陰陽寒熱等。

《外經微言》內容豐富多彩，是一部不可多得的中醫理論性著作。其理論基礎主要本於《內經》。其中有很多養生的論述，十三篇專門論述五臟六腑的生克關係和宜忌常變的原理，以及臟腑病變的治療原則，並對《內經》的經絡學說及六氣學說等論述都有所闡發。

本書作者陳士鐸，字敬之，號遠公，別號朱華子，又號蓮公，自號大雅堂主人，浙江山陰(今浙江紹興)人。約生於明天啟年間，卒於清康熙年間。據嘉慶八年《山陰縣誌》記載：“陳士鐸，邑諸生，治病多奇中，醫藥不受人謝，年八十卒。”

陳氏幼習儒術，初為鄉間諸生，后因仕途不成，遂棄舉子業，乃究心醫學，以“良醫濟世”為勉，治病多奇中，從不計酬。士鐸平生好學，上探典籍之奧，博採諸家之長，通過臨床實踐，擅長歸納總結，喜愛著書立說，以惠後學。其著作之豐，當為浙中之佼佼者，堪稱著述等身。

《外經微言》內容豐富多彩，是一部不可多得的中醫理論性著作。其理論基礎主要本於《內經》，現將其主要學術思想簡介如下。

一、《外經微言》中有很多養生的論述，對中醫養生學的發展起到促進作用。如《順逆探原篇》提出了“逆而順之必先順而逆之，絕欲而毋為邪所侵也，守神而毋為境所移也，練氣而毋為物所誘也，保精而毋為妖所耗也。服藥餌以生其滓，慎吐納以添其液，慎勞逸以安其髓，節飲食以益其氣”的養生方法。在《命根養生篇》篇末附“陳遠公曰：精出於水，亦出於水中之火也。精動由於火動，火不動則精安能搖乎。可見精動由於心動也，心動之極，則水火俱動矣，故安心為利精之法也。”著重指出了“精”在人身的重要意義，並申明了“安心”為養精的重要方法。《善養篇》論述了調節陰陽平衡的重要性，並介紹了養陰養陽的方法。綜上所述，可知《外經微言》中主要從安心、守神、保精等方面較全面地闡述了養生之道，與《內經》中有關養生的經義可謂相得益彰。

二、《外經微言》中有《肺金篇》、《肝木篇》、《腎水篇》、《心火篇》、《脾土篇》、《胃土篇》等十三篇專門論述五臟六腑的生克關係和宜忌常變的原理，以及臟腑病變的治療原則，對《內經》五行生剋學說有所發展。茲以《肺金篇》為例介紹如下，其云：“少師問曰：肺，金也；脾，土也；土宜生金，有時不能生金者，謂何？歧伯曰：脾胃土旺而肺金強，脾胃土衰而肺金弱，又何疑乎，然而脾胃之氣太旺反非肺金所喜者，由於土中火氣之過盛也。”簡明地論述了脾土和肺金的關係。《肺金篇》又云：“土為肺金之母，火為肺金之賊。肺近火則金氣之柔者必銷矣，然肺離火則金氣之頑者必折矣。所貴微火以通薰肺也。故土中無火不能生肺金之氣，而土中多火亦不能生肺金之氣也。所以烈火為肺金之所畏，微火為肺所喜。……”進而申明肺金喜土中微火之溫煦，而惡烈火之薰灼。《肺金篇》扼要地說明了肺金和肝木在正常、反常兩種情況下的相互關係，闡述了肺位居上，易受火刑的道理。並指出：“肺為嬌臟，曷禁諸火之威逼乎，金破不鳴，斷難免矣。何以白免於災乎？岐伯曰：仍賴腎子之水以救之，是以肺腎相親更倍於土金之相愛，以土生金而金難生土，肺生腎而腎能生肺，晝夜之間，肺腎之氣實彼此往來，兩相通而兩相益也。……少師曰：善。請問金化為水，而水不生木者又何謂乎？岐伯曰：水不生木，豈金反生木乎？水不生木者，金受火融之水也，真水生木而融化之水克木矣。”闡述了肺受火刑而致金破不鳴的治療原則，從而明確了肺與腎的密切關係，並進一步說明了水生木和水克木的道理。可以看出，陳士鐸不僅是一個造詣很深的理論家，而且是一個經驗豐富的臨床家，因為他能靈活地運用五行學說和臟腑氣化學說，將《內經》的基礎理論和臨床的辨證法則熔為一爐，從而闡發了《內經》的有關理論。

三、《外經微言》對《內經》的經絡學說及六氣學說等論述都有所闡發。

《外經微言·考訂經脈篇》云：“雷公曰：脾經若何？岐伯曰：脾乃土臟，其性濕……其脈起於足之大趾端，故又曰足太陰也，脾脈既起於足下，下必升上，由足大趾內側肉際過橫骨后，上內踝前廉，上踹內，循脛骨后，交出厥陰之前，乃入肝經之路也。夫肝木克脾，宜為脾之所畏，何故脈反通於肝？不知肝雖克土，而木亦能成土，土無木氣之通，則土少發生之氣，所以畏肝又未嘗不喜肝也。……脾與胃為表裡，脾內而胃外，脾為胃所包，故絡於胃，脾得胃氣，則脾之氣始能上升，故脈亦隨之上膈，趨喉嚨而至舌本，以舌本為心之苗，而脾為心之子，子母之氣自相通而不相隔也，然而舌為心之外竅，非心之內庭也。脾之脈雖至於舌，而終未至於心，故其支又行，借胃之氣，從胃中中脘之外上膈，而脈通於膻中之分，上交於手少陰心經，於親母之象也。”以上論述則是在《靈樞·經脈篇》的基礎上，用臟腑經絡氣化學說進一步闡述經脈循行絡屬的原理。

據《辨證錄·凡例》：“岐天師傳書甚富，而《外經》一篇尤奇，篇中秘奧，皆采之《外經》，精鑒居多，非無本之學也。鐸晚年尚欲箋釋愛外經》，以求正於大雅君子也。”由此可知《外經微言》是陳士鐸晚年在醫學理論上集大成的著作，其中八十一篇專題論述，每篇各有特色，分別從不同的角度闡發了《內經》的理論，是學習和研究中醫學不可多得的參考資料，值得我們深入探討。