膻中穴

位置：在胸部前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線之中點。

經屬：任脈，是足太陰、少陰，手太陽、少陽；任脈之會。氣會膻中心包募穴。被擊中后，內氣漫散，心慌意亂，神志不清。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；

推用雙手拇指腹自膻中穴向外

主治病症：胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、心煩、呼吸困難、過胖、過瘦、呃逆、咳嗽、氣喘、咯唾膿血；產婦缺乳症、乳腺炎、噎嗝，收縮等。

解剖：在胸骨體上；有胸廓（乳房）內動、靜脈的前穿支；布有第四肋間神經前皮支的內側支。

穴位配伍：

配曲池、合谷（瀉法）治急性乳腺炎；

配內關、三陰交、巨闕、心平、足三里治冠心病急性心肌堵塞；

配中脘、氣海治嘔吐反胃；

配天突治哮喘；

配乳根、合谷、三陰交、少澤、灸膻中治產後缺乳；

配肺俞、豐隆、內關治咳嗽痰喘；

配厥陰俞、內關治心悸、心煩、心痛。

刺灸法：平刺0.3～0.5寸；可灸。

附註：心包經之募穴，八會穴之氣會。別名：元兒穴，胸堂穴，上氣海穴，元見穴。

穴義：任脈之氣在此吸暖脹散。

氣血特徵：氣血物質為天部的暖燥之氣。

運轉規律：涼濕水氣由天之下部匯入本穴並吸暖下行天之上部。

功用作用：募集心包經氣血。

治法：寒則補之灸之，暖則瀉針出氣。

補充內容：(國度針灸穴位取穴規範)

(1)膻中。膻，羊臊氣或羊腹內的膏脂也，此指穴內氣血為吸暖后的暖燥之氣。中，與外絕對，指穴內。膻中名意指任脈之氣在此吸暖脹散。本穴物質為中庭穴傳來的天部水濕之氣，至本穴後進一步吸暖脹散而變化暖燥之氣，如羊肉帶有辛臊氣息普通，故名。

(2)元兒。元，首也，氣也。兒，氣之子也，水也。元兒名意指穴內的天部之氣中含有一定水濕，非為枯燥之氣。

(3)胸堂。胸堂名意指本穴位於胸部也，無它意。

(4)上氣海。上氣海穴，此與任脈下部氣海穴絕對而言，指本穴為任脈的生氣之海。

(5)元見。元，首也，氣也。見，分明也。元見名意指穴內的吸暖脹散之氣不言而喻。

(6)氣會。本穴物質為胸堂上部的氣態物聚集而成，故為人之氣會。

(7)心包募。募，募集也。本穴物質為胸部之氣聚集而成，在本穴吸暖后內行於心包經所在的天部層次，為心包經氣血的重要保送之地，故為心包募穴。

釋名

本穴最早見於《靈樞·根結》篇：“厥陰根於大敦，結於玉英，絡於膻中”。膻中，按《簡明中醫字典》註解有如下四層含義：①穴名，②指胸腔內“心包”所在處，③專指“心包”，④泛指胸中。膻中為心之外圍，代心行令，居於胸膜之中。此穴在胸，居兩乳之間，心包膜所在之處，故名。

別名

《甲乙經》作膻中、亶中，《巢氏病源》、《千金》、《外台》均作“亶中”，古代膻、亶相通，故今均作膻中。《甲乙經》一名元兒，《千金》一名胸堂，《針灸大成》一名元見，《類經圖翼》一名上氣海，尚有元況等名稱。

《甲乙經》云：“在玉堂下一寸六分，直兩乳間陷中，任脈氣所發，仰而取之”。此說歷代針灸典籍基本仿之。當今人們在臨床中結合男女解剖結構，使該穴的定位取穴更加準確而實用。其定位法為：在胸部，當前正中線上，平第4肋間隙，兩乳頭連線的中點。取穴：仰卧，男子於胸骨中線兩乳頭連線之交點處定取；女子則於胸骨中線平第4肋間隙處定取。

古籍記載

歷代針灸醫家對本穴的主治病症論述頗多，但大都集中在氣病範疇。如治肺氣咳嗽，上喘唾膿，不得下食，胸中如窒；療膈氣嘔吐涎沫，婦人乳汁少（《銅人腧穴針灸圖經》）。上氣短氣，咳逆，噎氣，喉鳴喘嗽，心胸痛，風痛，肺癰，唾膿（《針灸聚英》）。膻中、天井主胸心痛，缺盆、膻中、巨闕主咳嗽，膻中、華蓋主短氣不得息、不能言（《千金》）。膻中、少澤、大陵治胸前兩乳紅腫痛（《大成》）。

現代臨床上常用於咳嗽、氣喘、氣短、咳唾膿血、肺癰等呼吸系統病症，噎膈、臌脹、嘔吐涎沫等消化系統病症，胸痹胸痛、心痛、心悸、心煩等心血管系統病症以及產後無乳、癭氣、霍亂、轉筋、屍厥等其他病證。總之，臨床運用本穴多用於心肺病變，尤宜於心肺氣虛之證。

該穴具有調理人身氣機之功能，可用於一切氣機不暢之病變，諸如肺氣不降之上逆、心之氣血郁滯以及肝氣鬱結等症。例如筆者常用該穴點穴治呃逆，獲得手到病除之效果。

有人取膻中穴採用雀啄術治四肢麻木、兔腦垂體埋藏治療支氣管哮喘、針刺拔罐治小兒急性支氣管炎，膻中透鳩尾治急性心肌梗塞、心絞痛，配乳根針刺治乳汁不通等都收到良好療效。

景維廉等採用膻中穴割脂治療乳癖150例，結果治癒128例，佔85.3%；顯效18例，佔12.0%；無效4例，佔2.7%；總有效率97.3%。

李潔等總結1981~1998年公開發表在200餘種醫學期刊上有關針灸治療支氣管哮喘的論文240餘篇進行分析，指出膻中是治療支氣管哮喘最常用的8個穴位之一（132穴次）。本穴為氣會，肺主氣，司呼吸，且穴位近於胸部，可理氣寬胸，故為治療呼吸系統病症的常用穴。

刺激經穴脈絡，使經絡通利，氣血調和，故治乳癖、乳汁不通效佳。乳汁分泌與經絡臟腑相關，氣機調暢是重要環節，而本穴調氣作用強，故為治療乳汁少的重要穴位。

本穴治療消化系統病症及其他病症，也是從調氣角度實現的。筆者在臨床運用中也發現，許多患者在接受該穴施術后自覺腹內氣體流動，胸部舒暢寬鬆，有的還可聽到腸鳴音。刺灸該穴能通暢上焦之氣機，通達經絡，理氣散瘀，一切氣病皆可選用。

膻中為任脈穴位，心包募穴，八會穴之一，氣會膻中。《靈樞·海論》篇曰：“膻中者，為氣之海”。《難經·四十五難》曰：“氣會三焦外，一筋直兩乳內也”。清·徐靈胎《難經經釋》云：“三焦外，謂在焦膜之外；兩乳內，謂兩乳之中，任脈之所過，即膻中也"。因此，對本穴的認識古人已有了一定的論述。膻中穴為理氣降逆的要穴，臨床中被廣泛運用。

現代針灸學一般認為可平刺0.3~0.5寸，可灸。

韓瑞紅等治心痛採用向心前區平刺，進針1.5cm,並用艾條熏灸針柄；向下平刺約2cm治呃逆；沿皮向下平刺到中庭穴處治哮喘；沿皮向右或左側乳房橫刺1~1.6cm,配針期門穴治缺乳。

盛生寬治療高原反應病例38例，共有癥狀為心慌、胸悶，氣短，呼吸困難，還可見頭痛、眩暈、噁心、嘔吐等高原反應或不適。主穴取氣海，膻中。並隨症加穴。操作按針灸常規先針膻中穴，噁心嘔吐者針尖迎經脈向下平刺，吸氣時進針，得氣后較大幅度捻轉，令針感擴散至脘腹部，呼氣時出針，不閉其孔，用瀉法；眩暈，呼吸困難，心悸動，心律不齊，脈結代者，針尖順經脈向上平刺，呼氣時進針，行九陽數（拇指向前，食指向後，輕輕捻轉9次）使針感擴散至咽部，吸氣時拔針，急閉針孔，用補法。再刺氣海，得氣後行針，針感放散於胸部。5次為1療程。結果痊癒28例，好轉8例，無效2例，有效率為94.7%。

另有指針、拔罐、雀啄灸法、穴位埋線、穴位割脂等用法。本穴操作手法很有講究，歷代醫家論述不一，《甲乙經》云：“刺入三分，灸五壯”。《銅人》則云：“其穴禁不可針，不幸令人夭折”。《資生經》亦云：“灸七七壯，禁針”。後世醫家多依其說。明·汪機《針灸問對》曰：“心為一身之主，至貴不可犯，膻中、鳩尾、巨闕，心之宮城也。……夫針三穴，犯真心，死不可救”。可見，古代醫家對該穴一般只灸不針。這主要是因為該穴近於心臟，過去採用的金、銀針針體粗大，古人又不熟悉解剖層次，刺激過當，耗散心氣，易造成意外傷害之故。

膻中穴在胸骨體上，有胸廓內動、靜脈的前穿支，布有第四肋間神經徠前支的內側皮支。研究認為，本穴位居胸腺的部位，三焦與胸腺相絡，可參加機體的細胞免疫，為衛氣的表現形式之一。治療心血管病證，點按該穴后所產生的神經衝動沿肋間神經上行，通過神經元鏈上行至大腦，刺激腦幹網狀系統，影響心血管神經的調節中樞，促進全身血液的重新分配，改善冠狀血流量；其次，點按膻中穴的刺激信號，可提高該區植物神經功能。近年來的試驗已證明，通過刺激迷走神經，能激活膽鹼能受體，使所有內徑不同的冠狀血管產生程度不一的擴張，從而為治療心血管病症提供了實驗依據。針刺冠心病患者用膻中透鳩尾、內關、足三里、三陰交等穴，對腦血流的流入時間、波幅、阻力、緊張度等均有明顯的影響；另外，針刺膻中、天突、合谷等穴，可使健康人或食道癌患者食道內腔徑明顯增寬，食道蠕動增強，使患者吞咽困難得以緩解等。

膻中為心包絡經氣聚集之處，是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經的交會穴，又是宗氣聚會之處，能理氣活血通絡，寬胸理氣，止咳平喘。因此，以此穴為主穴治療呼吸系統、循環系統、消化系統病證及其它疾患，臨床上屢獲佳效。

膻中穴是心包募穴（心包經經氣聚集之處），是氣會穴（宗氣聚會之處），又是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經的交會穴，能理氣活血通絡，寬胸理氣，止咳平喘。現代醫學研究也證實，刺激該穴可通過調節神經功能，鬆弛平滑肌，擴張冠狀血管及消化道內腔徑等作用，能有效治療各類“氣”病，包括呼吸系統、循環系統、消化系統病證，如哮喘、胸悶、心悸、心煩、心絞痛等。

說到膻中穴的作用，我真是印象深刻。我原來的鄰居是位脾氣特拗的老年人，有次因為生氣突然心口痛，一時找不到速效救心丸，眼看他呼吸越來越急促，急中生智，我就在他的膻中穴上使勁按壓，大概一兩分鐘，他就慢慢緩過來了，休息一會兒就正常如初了。後來，我在接觸的大量病例中發現按揉膻中穴還可以舒緩病人壓抑的心情，我想，這就是此穴“寬胸理氣”的功效吧。

許多人在醫院針刺按摩該穴后自覺腹內氣體流動，胸部舒暢寬鬆，有的還可聽到腸鳴音。其實平時自己按揉就可以收到疏理氣機的效果。我建議大家每天按揉此穴100下，時間約2～3分鐘，便可達到《普濟》中所說的：“氣和志適，則喜樂由生。”揉的時候請注意：四指併攏，然後用指頭肚兒輕輕地做順時針的環形揉動或者從上到下摩，千萬別從下向上推！

揉法：拇指或由手掌大魚際部先順時針后逆時針方向各按揉20次，反覆10次。

擦法：拇指或手掌大魚際部由上向下按擦即可，持續5-10分鐘。

推法：兩隻手掌面自膻中穴沿胸肋向兩側推抹至側腰部，20次左右。

溫灸法：用扶陽罐溫灸即可，每次3-5分鐘左右。適用於有寒證者或產後缺乳者。通過罐體磁場和紅外線刺激該穴位，具有寬胸理氣、活血通絡、清肺止喘、舒暢心胸等功能。

武俠小說中常有這樣的描述：某高手一揮手點了對手的膻中穴，輕者動彈不得，重者立即斃命。雖然這只是小說家的臆想，但膻中穴的確是人體保健的要穴。膻中穴位於胸部兩乳頭連線的中點，平第四肋間處。膻中具有寬胸理氣、活血通絡、清肺止喘、舒暢心胸等功能。《黃帝內經》認為“氣會膻中”，也就是說膻中可調節人體全身的氣機。此外，膻中是任脈、足太陰脾經、足少陰腎經、手太陽小腸經、手少陽經三焦經的交會穴，也是宗氣聚會之處。它有阻擋邪氣、宣發正氣的功效。而現代研究發現，膻中穴位於人體胸腺的部位，可參加機體的細胞免疫活動。而點按該穴后可影響心血管神經的調節中樞，促進全身血液的重新分配，改善冠狀血流量，還可以提高胸肺部的植物神經功能。現代醫學也證實，刺激該穴可通過調節神經功能，擴張冠狀血管及消化道內腔徑，在臨床上可用於呼吸系統疾病（如咳嗽、支氣管炎、胸膜炎等）、消化系統疾病（如呃逆、嘔吐、食道炎等）、心血管系統疾病（如心絞痛、心悸、心肌缺血缺氧等）以及產後缺乳等病證的治療。而我們平時常按膻中穴也有很好的保健作用。心臟不適時，可有呼吸困難、心跳加快、頭暈目眩等，此時按按膻中，可以提高心臟工作能力，使癥狀緩解；工作、生活壓力大，難免煩躁生悶氣，按按膻中就可使氣機順暢，煩惱減輕；女性朋友按此穴不僅能防治乳腺炎，還可豐胸美容；產婦灸膻中則可催乳。