心臟神經官能症
神經症的一種特殊類型
徠心臟神經官能症是神經症的一種特殊類型，也是一種極為常見的心血管疾病。大多發生於青壯年，以20～40歲者多見，女性多於男性，更年期婦女多見。心臟神經官能症可因過勞和情緒激動誘發，一般無器質性心臟病的證據。心臟神經官能症的癥狀多種多樣、時好時壞，常見的有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。心臟神經官能症的治療方法需要從心臟、心理雙重角度給予關注、治療與疏導。心臟神經官能症可以引起失眠等問題。心臟神經官能症大多不是心臟器質性疾病，只要積極治療一般都可以恢復，預后良好，但長期癥狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
● 心血管內科
● 病因尚不清楚，與一般神經症一樣，主要是由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用產生精神創傷，大腦皮質受到強烈刺激而使大腦皮質興奮與抑制過程產生障礙，導致中樞神經功能失調，自主神經功能紊亂，造成心臟血管功能異常。
● 此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。
● 心悸
● ● 自覺心跳、心前區搏動和不適，運動或情緒激動時更明顯，最為常見。
● 心前區疼痛
● ● 疼痛部位多變不固定，多局限於心尖區及左乳房下區很小範圍，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處。痛為歷時數秒的刺痛或刀割樣痛或持續數小時或數天的輕微隱痛。有時疼痛可放射至左前臂外側或手指疼痛。常在活動后、精神疲勞后、甚至休息時出現。
● 呼吸困難
● ● 患者常感到空氣不足，呼吸不暢，淺短不規則呼吸，伴有胸痛。
● 神經衰弱的癥狀
● ● 患者常訴乏力、頭暈、頭痛，臉紅灼熱感、失眠、多夢、焦慮、易激動、食欲不振、噁心嘔吐，不定位肌肉跳動，腋部掌心出汗，手腳發麻等。
● 心臟X線
● ● 心臟X線檢查無異常。
● 心電圖
● ● 常有竇性心動過速、房性或室性或非特異性STT變化。
● 雙倍二階梯或活動平板運動負荷試驗
● ● 雙倍二階梯或活動平板運動負荷試驗陽性亦不少見。
● 病史、癥狀
● ● 依據臨床表現、既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助於診斷。
● 體格檢查
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床表現及既往的檢查結果排除其他疾病，進行診斷。
● 本症雖無器質性心臟病證據，但確是一種病態或心理障礙，由此所造成的心臟神經功能紊亂也確給患者帶來莫大痛苦。因此，對心臟神經症的治療措施如下：
● 使患者了解本病的性質以解除其顧慮，使其相信並無器質性心血管病。
● 醫護人員必須對患者有耐心，以獲得他的信任和合作。
● 避免各種引起病情加重的因素。
● 鼓勵患者進行體育鍛煉。
● 鼓勵患者自我調整心態，安排好作息時間，適量進行文娛、旅遊。
● 鎮靜安神
● ● 以焦慮為主要表現的可使用阿普唑侖口服治療；以焦慮和抑鬱交替出現的可口服氟哌噻噸美利曲辛片。還可服用其他精神科藥物，但最好請精神心理專科醫師會診后再服用。
● β受體阻滯葯
● ● 如美托洛爾、普萘洛爾等，適合於心率偏快或合併室性或房性的患者，能夠一定程度緩解患者的心悸癥狀。
● 抗心律失常藥物
● ● 除非患者癥狀比較明顯或強烈要求使用，很少使用胺碘酮。
● 本病雖不影響壽命，但癥狀較多，可影響患者正常的生活和工作。
● 本症雖非器質性心臟病，不影響人的壽命，但癥狀較多，反覆易變如果不及時治療，可遷延數十年而不愈，嚴重者可長期處於病理狀態不能正常生活和工作，部分患者完全喪失勞動力。但經積極治療，一般都能恢復。
● 進行適當體育鍛煉。保持積極樂觀的心態，安排好作息時間，適量進行文娛、旅遊。
● 飲食上避免喝濃茶、咖啡、可樂之類的飲品，勿食辛辣油膩之品。
基本信息
- 中文名
- 心臟神經官能症
- 外文名
- cardiac neurosis
- 別名
- 功能性心臟不適、神經血循環衰弱症
- 癥狀表現
- 心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短等
- 預防措施
- 生活有規律，合理安排生活，盡量做到勞逸結合。
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 由於焦慮、緊張、精神創傷等因素引起
- 多發人群
- 20～40歲女性