竇性心動過速
最常見的快速性心律失常類型
竇性心動過速是一種最常見的快速性心律失常類型。人體正常的心跳是從竇房結最早發出的，竇房結是心臟自律性最高的“心臟起搏點”。竇房結每發生1次衝動，心臟就跳動1次，由竇房結引起心跳的心臟節律在醫學上稱為“竇性心律”。人的正常心律為竇性心律，其頻率為60～100次/分。當竇性心律的頻率超過100次/分，就稱為竇性心動過速。竇性心動過速的主要表現為心慌、出汗、頭昏、眼花、乏力、呼吸困難等。如果是由正常生理反應引起的竇性心動過速，大多數可以不用特殊處理；但如果是由疾病引起的竇性心動過速，要積極治療原發病，必要時還可用藥物治療，減緩心率。竇性心動過速在去除誘發因素或原發疾病治療好轉后，大多數情況下，病情恢復較好。
● 心血管內科或內科
● 嬰幼兒心率普遍偏快。
● 成年人竇性心動過速的病因，可以分為生理性因素和病理性因素。
● 體力活動或運動。
● 情緒緊張、激動。
● 飽餐。
● 飲濃茶、咖啡。
● 吸煙、飲酒。
● 體位改變，如躺著突然坐起，蹲著突然站起。
● 肺動脈栓塞。
● 甲狀腺功能亢進。
● 低血容量。
● 休克。
● 貧血。
● 感染、發熱。
● 缺氧。
● 手術后。
● 服用增加心率的藥物，如腎上腺素類、阿托品類藥物。
● 竇性心動過速可能會出現以下表現：
● 心率超過100次/分，節律清晰整齊。
● 心慌。
● 出汗。
● 頭暈。
● 眼花。
● 乏力。
● 呼吸困難。
● 體格檢查
● ● 醫生可能會對你進行脈搏觸診和心臟聽診，了解心跳頻率和節律是否正常。
● 心電圖
● ● 根據心電圖的典型特點，可以做出竇性心動過速的診斷。
● 24小時動態心電圖監測
● 醫生會詳細詢問你的病史，綜合考慮你的癥狀以及體格檢查、心電圖檢查的結果，來判斷你是否患有竇性心動過速。
● 患有冠心病、肺栓塞、心力衰竭、急性心肌炎、甲狀腺功能亢進、貧血等疾病，或正在服用腎上腺素類、阿托品類藥物，以及有心臟手術史。
● 出現了心慌、出汗、頭暈、乏力、呼吸困難等表現。
● 體格檢查發現心率超過100次/分鐘。
● 心電圖檢查可見，成人竇性P波頻率＞100次/分；嬰幼兒較成人略高，1歲以內＞140次/分，1～6歲＞120次/分，6歲以上與成人相同。
● 24小時動態心電圖監測可見，一過性竇性心動過速的P波頻率逐漸加快至100次/分以上；持續性竇性心動過速的P波總數＞14.4萬次。
● 如果出現了心慌、出汗、頭暈、呼吸困難等癥狀，有可能是竇性心動過速，還有可能是其他疾病，僅僅通過癥狀不易區分，要及早去醫院就診。醫生會根據體格檢查和心電圖檢查，排除其他心律失常，並進一步做其他檢查，明確病因。竇性心動過速需與以下疾病區別。
● 陣發性房性心動過速。
● 陣發性交界性心動過速。
● 陣發性室上性心動過速。
● 生理性的竇性心動過速不需要特殊處理，避免誘發因素即可好轉，如避免情緒激動，避免飲酒、濃茶、可樂等。
● 病理性的心動過速，需要積極治療原發病，如心力衰竭、貧血、甲亢等，必要時輔以藥物治療減慢心率。
● 長期竇性心動過速且不進行治療時，可能會引起心動過速性心肌病等併發症，影響心臟功能，降低生活質量。
● 引起竇性心動過速的原因不一樣，治療后的效果也不完全相同。
● 生理性竇性心動過速，消除誘發因素后，如停止運動等，心率會恢復正常。
● 病理性竇性心動過速的恢復與原發疾病的治療效果有關，若及時治療原發疾病，能很好地治療竇性心動過速。
● 積極治療可能引起竇性心動過速的疾病，如各種心臟或心肌疾病、甲亢、貧血等。
● 一旦發現竇性心動過速，首先避免誘發因素，如劇烈運動、情緒激動、吸煙、飲酒、喝咖啡或濃茶、突然站立等。
● 及時就診，查明可能存在的疾病，根據檢查結果治療相應疾病。
基本信息
- 中文名
- 竇性心動過速
- 外文名
- sinustachycardia
- 癥狀表現
- 心悸，出汗、頭昏眼花、乏力，或原發病表現
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 運動、焦慮、情緒激動及某些疾病可引起