少陽病

● 外邪侵犯肝膽，肝膽之氣火上逆而亢，以致出現口苦、咽干、目眩。邪在膽而逆（影響）在胃，故有喜嘔不欲食等消化功能失常。氣機不爽即發生胸脅苦滿。邪正相爭，正氣虛弱不能抗邪外出則往來寒熱。

● 《傷寒論》說：“少陽之為病，口苦咽干目眩。”

● “傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱或咳者。”

● “本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞭滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者。”

● 1.往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦細。證屬邪犯少陽，膽火內郁，樞機不利。宜和解少陽，調達樞機。

● 2.少陽病無太陽之表證，邪不在表，故不可發汗（若汗則耗傷津液，反使病邪內傳）；無陽明之里實證，邪不在里，故不可用下法（若下則陰虛火動而易成驚）；胸中無邪實，邪不在胸膈，故不能吐（若吐則傷陽成悸）。所以少陽有三禁（禁汗、禁下、禁吐）。少陽病的治療原則，應以和解表裡為主（即不發汗的解熱法），然而，少陽病多是有兼表兼里，可在和解的基礎上，兼用太陽汗法，或兼用陽明下法，隨證施治。

● 因少陽病是邪居半表半里，有和解表裡作用的小柴胡湯為少陽病的正治方。

● 1.邪犯少陽

● 證候：往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦細。治則：和解少陽，調達樞機。主方：小柴胡湯。方葯：柴胡、黃芩、人蔘、半夏、甘草、生薑、大棗。

● 2.少陽兼證治法

● （1）兼太陽病 證候：發熱微惡寒，肢節煩痛，心下痞結，微嘔。治則：解表和里。主方：柴胡桂枝湯。方葯：桂枝（去皮）、黃芩、人蔘、甘草（炙）、半夏（洗）、芍藥、大棗（擘）、生薑（切）、柴胡。

● （2）兼陽明裡實證 證候：少陽證而復見腹滿痛，鬱郁微煩，心以下急，大便不通，舌苔干黃等。治則：和解少陽，內瀉熱結。主方：大柴胡湯。方葯：柴胡、黃芩、芍藥、半夏洗、生薑、枳實、大棗（擘）、大黃。

● （3）兼里氣不足 證候：少陽病腹中拘急而痛，脈象浮沉弦。治則：溫中補虛，和里緩急。主方：小建中湯。方葯：飴糖、桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草。服藥后里虛得復，而少陽病證不減，再用小柴胡湯和解之。

● （4）兼邪熱陷，水飲不化 證候：胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩等。治則：和解宣飲。主方：柴胡桂枝幹薑湯。方葯：柴胡、桂枝（去皮）、乾薑、瓜蔞根、黃芩、牡蠣（熬）、甘草（炙）。

● （5）兼正虛神浮 證候：胸滿煩驚，小便不利，譫語，身痛不可轉側。治則：平補陰陽，潛鎮固攝。主方：柴胡加龍骨牡蠣湯。方葯：桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗、龍骨、牡蠣。

● （6）上熱下寒 證候：熱氣（胃熱）上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛，治則：清上溫中。主方：黃連湯。方葯：黃連、甘草（炙）、乾薑、桂枝（去皮）、人蔘、半夏（洗）、大棗（擘）。

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