大黃

藥物

大黃是蓼科植物掌葉大黃藥用大黃唐古特大黃徠的根及根莖。大黃為寒性葯,味道苦。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。根據製作方法的不同,大黃可以分為生大黃、酒大黃、熟大黃、大黃炭。大黃的化學成分包括苯丁酮苷類、蒽類、二苯乙烯苷類、揮髮油、脂肪酸、多糖、鞣質等,蒽醌類是主要發揮作用的成分。

《中華人民共和國藥典》2015版規定,乾燥的大黃中,含總蒽醌以大黃酸、大黃酚、大黃素、大黃素甲醚、蘆薈大黃素不能少於1.5%;含遊離蒽醌以蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚、大黃素甲醚的總含量不得少於0.20%。乾燥的大黃飲片中,遊離蒽醌以蘆薈大黃素、大黃素、大黃素甲醚、大黃酸、大黃酚的總含量不得少於0.35%。酒大黃中遊離蒽醌含量不得少於0.50%。熟大黃中遊離蒽醌含量不得少於0.50%。大黃炭中總蒽醌含量不得少於0.90%,遊離蒽醌含量不得少於0.50%。

簡介


● 正名:大黃
● 英文名:Dahuang
● 拉丁名:Rhei Radix Et Rhizoma
● 別稱:將軍、黃良、火參、峻、川軍、錦紋大黃、膚如

功效與作用


● 大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經、利濕退黃的功效。
● 現代研究表明,大黃具有抗動脈粥樣硬化、降血脂、降血脂、抗潰瘍、促進凝血、保肝、利膽、保護腎功能、抗病原微生物、瀉下、解熱等作用。
● 大黃可以用於治療濕熱積滯便秘、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、產後瘀阻、濕熱痢疾、水腫、淋證、跌打損傷、血熱吐血、水火燙傷、燒燙傷等。
● 目前,大黃還可以用於治療危重病患者多器官功能衰竭綜合征、術后急性粘連性腸梗阻、重症急性胰腺炎、急性毒鼠強中毒、功能性消化不良等。

用藥前需要注意哪些事項


● 對大黃過敏者,禁止使用。
● 對酒精過敏者,禁止使用酒大黃。
● 脾胃虛寒、血虛氣弱者,請謹慎使用大黃。
● 如果您正在服用四環素類、紅黴素、利福平、林可黴素硫酸亞鐵氯化鈣葡萄糖酸鈣等藥物,請務必告知醫生。
● 孕婦禁止使用大黃。
● 哺乳期女性及月經期女性,請謹慎使用大黃。
● 兒童及年老體弱者使用大黃前,請務必諮詢專業醫生。

如何使用大黃


● 大黃煎汁內服時,要按照醫生的囑咐用藥。不要自行增加或減少藥量。
● 煎汁內服時,大黃的每日常規用量為3~15克。
● 大黃用於瀉下時,煎煮的時間不可以過長,應該後下,或者直接開水泡服。
● 外用時,取適量大黃研成細末外敷患處,可以治療水火燙傷、熱毒癰腫等。
● 大黃煎液可以作灌腸用。
● 大黃可以泡酒飲用。
● ● 大黃附子酒:和制附子配伍泡酒,有溫中通便的功效,可以用於寒秘、冷秘。
● ● 大黃蟅蟲酒:和蟅蟲、水蛭等藥物配伍泡酒,有消癥化積、活血化瘀的作用,可以用於癥瘕、腹中有包塊、堅硬不移、痛有定處者。

溫馨提示

● 大黃苦寒,容易傷及人體正氣,用藥時一定要嚴格遵循醫囑,以免發生嚴重不良反應。

服藥期間我應該避免什麼


● 生冷、油膩、辛辣刺激的的食物及茶類,可能會降低藥效,食用前請諮詢醫生。
● 避免和四環素類、紅黴素、利福平、林可黴素、硫酸亞鐵、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等藥物同時服用。

藥物毒性與不良反應


● 傳統醫學認為大黃無毒,但是現代動物實驗表明,大黃有較強的生殖毒性,對動物胚胎有致死和致畸作用。如果服用大黃,一定要諮詢專業醫生或在醫生指導下服用。
● 常規使用時,不會引起明顯的毒副作用,但過量服用,出現以下情況時,請立即停用。
● ● 噁心
● ● 嘔吐
● ● 頭暈
● ● 腹痛
● ● 腹瀉
● 停用大黃后,如果癥狀沒有緩解,一定要儘早去醫院就診治療。

我該如何選購大黃


● 掌葉大黃主要產自甘肅、四川、西藏、陝西、青海等地區;唐古特大黃主要產自青海、四川、甘肅、西藏等地區;藥用大黃主要產自四川、陝西、河南、湖北、重慶、雲南、貴州等地區。
● 大黃多為棕褐色或黃棕色不規則的圓形厚片或厚塊,大小不一,表面有疙瘩狀隆起和縱向的皺紋。大黃的切面一般為淡紅棕色或黃棕色,表面比較平坦,根莖髓部比較寬廣,有排列成環或散在的星點。根木部發達,有放射狀紋理,形成明顯的層環,沒有星點。大黃氣味清香,品嘗時有苦味和微微的澀味,咀嚼時粘牙,有沙粒感。
● 酒大黃由大黃片與黃酒攪拌、炒干而得。形狀和大黃片一樣,表面為深棕黃色,可以看到焦斑,有淡淡的酒香味。
● 熟大黃由大黃塊酒蒸而得。多為黑色,形狀為不規則的塊片,斷面中部有放射狀紋理。質地堅硬,有淡淡的香味。
● 大黃炭由大黃片炒焦而得。形狀和大黃片一樣,表面為焦黑色,內部為焦褐色或者深棕色,有焦香味。
● 存放於通風、乾燥的地方,注意防蟲蛀。

含大黃的中成藥有哪些


清寧丸:具有消腫通便、清熱瀉火的功效,可以治療火毒內蘊引起的口舌生瘡、目赤牙痛、咽喉腫痛、大便秘結、腹中脹滿等。
● 清瀉丸:具有清熱、消滯、通便的作用,可以治療實熱積滯引起的大便秘結。
● 大黃清胃丸:具有清熱通便的功效,可以治療胃火熾盛引起的頭痛、目眩、口乾舌燥、大便燥結等。
● 胃腸復元膏:具有理氣通下、益氣活血的作用,可以治療胃腸術后腹脹、胃腸活動減弱,緩解脘腹脹滿、大便不下、體乏氣短等不適癥狀,也可用於老年性便秘、虛性便秘的治療。

生大黃和熟大黃、酒大黃、大黃炭功效一樣嗎


● 生大黃、熟大黃、酒大黃和大黃炭都是大黃的炮製品種,因為製作的方法不同,作用也會各有側重。
● ● 生大黃瀉下的作用比較強,入湯劑應該後下,或者直接開水泡服。
● ● 熟大黃瀉下力緩,可瀉火解毒,多用於火毒瘡瘍。
● ● 酒大黃善於清上焦血分熱毒,多用於目赤咽腫、牙齦腫痛。
● ● 大黃炭涼血止血、化瘀的作用比較強,多用於血熱有瘀出血證。

用藥誤區


● 誤區:大黃與其他藥物配伍煎汁時都應該後下
● ● 大黃與其他藥物配伍煎汁是否需要後下取決於大黃在湯藥中發揮的作用。如果大黃髮揮的是瀉下攻積的作用,那麼煎煮時就應該後下;如果大黃髮揮的是其他作用,如清熱瀉火、涼血解毒等,則不需要後下,正常煎煮即可。

其他注意事項


● 請記住:
● ● 使用中藥時,需要中醫進行辨證,合理應用。
● ● 用法用量以及療程應遵醫囑。
● ● 不要隨意使用中藥偏方。
● ● 不要相信非法中醫診所。
● ● 不應聽信廣告宣傳運用中藥。
● ● 不要隨意把自己所用中藥推薦給他人使用。
● 更多的、最新的中藥知識,請諮詢相關醫藥專業人員。

參考文獻


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