眶尖綜合征

眶尖綜合征

一般認為是由於鄰近眶上裂、海綿竇和視神經等部位的腫瘤、炎症和外傷由眶上裂蔓延至視神經或海綿竇所致。由於眶上裂與視神經孔有密切關係,僅被一層薄骨壁隔開,位於眶尖部的炎症、腫瘤或異物可損害視神經和經過眶上裂的神經血管,出現眶尖綜合征。

概述


眶尖綜合征(orbit apex syndrome)常見於炎症、腫瘤和出血,眼眶外傷也可引起。

癥狀和體征


1.眶壓增高、眶內出血或水腫引起,眼球突出。
2.視力喪失、切割傷直接損傷視神經或水腫、出血使眶尖部壓力增高。
3.眼瞼下垂及眼球固定直接損傷眼外肌及其支配神。
4.眼部知覺障礙。
5.眼底改變早期視乳頭充血,靜脈擴張;晚期視神經萎縮
6.穿孔傷,眼瞼皮膚或穹隆結膜可見穿孔傷痕。

診斷方式


1.依據特徵性表現診斷:
外傷史及典型臨床癥狀和體征。
2.CT掃描
眶內不規則高密度區,波及眶尖部。如損傷海綿竇,形成勁動脈-海綿竇瘺,則見眼上靜脈擴張。

治療方法


1.抗生素預防感染。
2.脫水20%甘露醇靜脈點滴,降低眶內壓。
3.營養、支持治療。