海綿竇
海綿竇
徠海綿竇(cavemous sinus)是位於蝶鞍兩側硬腦膜兩層間不規則的腔隙,左右各一。由於海綿竇內有許多包有內皮的纖維小梁,將其腔隙分隔成許多相互交通的小腔,使之狀如海綿而得名。
每側海綿竇前起眶上裂的內側端,向後達顳骨岩部尖端,長約2cm ,內外寬1cm 。在橫切面上,海綿竇略呈尖端向下的三角形。上壁向內與鞍膈相移行;內側壁在上部與垂體囊相融合,下部以薄骨板與蝶竇相隔;外側壁較厚,又分為內外兩層,內層疏鬆,外層厚韌。
兩側海綿竇在前床突的前方借海綿間前竇相通,在後床突之後借海綿間后竇相溝通。因而在蝶鞍周圍形成了一個完整的環狀靜脈竇,稱為環竇(circular sinus)。
海綿竇內有頸內動脈和一些腦神經通過,其外側壁與Ⅲ~Ⅵ對腦神經的行程關係密切,在臨床上頗為重要。在前床突以前的海綿竇外側壁中通過的結構,自上而下有滑車神經、動眼神經和眼神經,上頜神經則離開了外側壁斜向外走行;頸內動脈在海綿竇內折轉向上。在前床突和后床突之間的海綿竇外側壁的內層中,由上而下依次排列著動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神經。竇腔內有頸內動脈和展神經通過,展神經位於頸內動脈和眼神經之間,或在竇的外側壁內。在後床突之後,外側壁內只有滑車神經(居上)和眼神經(居下)。頸內動脈在竇內上升並折轉向前。
引流至海綿竇的靜脈包括:眼上靜脈,部分或全部眼下靜脈,大腦中靜脈、大腦半球額葉眶面靜脈和蝶頂竇(伴隨腦膜中動脈)。
徠海綿竇內的血流方向,主要是向後經岩上竇、岩下竇分別匯入乙狀竇或橫竇和頸內靜脈。