尾骶

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尾骨和骶骨所在部位。《靈樞·骨度》:“膂骨以下至尾骶二十一節長三尺。”參尾骶骨條。

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尾骶
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《靈樞·骨度》:“膂骨以下至尾骶二十一節長三尺。”參尾骶骨條。
在臨床中,筆者發現有不少尾骶骨痛之患者,局部拍片,未見異常,女刁科檢查,無盆腔疾病,更無跌仆損傷、扭傷內傷史,吃西藥止痛,雖可暫時緩解,但停葯后,則其痛又生,久之,服藥而痛也不止。為了治療此病,筆者查閱了有關資料,發現本病與督脈和腎經之關係非常密切。因為,尾骶骨位於脊骨之下端,為督脈與足少陰腎經所過之地。據此,筆者則將尾骶部隱痛,或脹痛,或痛而難忍,背不能直,喜按喜暖,甚至更見局部發涼,若有冷風吹狀等,診斷為督脈與腎經虛寒之候,並用自擬的溫補腎督湯加減治之,取得了良好之效果。茲小結如下。
1.組方:黃芪30克,續斷杜仲各15克,補骨脂、菟絲子、巴戟、桑寄生、川芎羌活各12克,小茴香9克。上藥加水1200毫升,用文火煎之,取汁600毫升,分3次溫服,每日1劑,以愈為度。
2.方解:方中黃芪、杜仲、桑寄生、川芎、羌活、續斷溫通督脈,壯骨止痛;補骨脂、菟絲子、巴戟、小茴香溫補腎陽。故合之,則為溫補腎督之良方。
3.隨證加減:痛劇而冷者,虛寒重也,應加制附片18克,並先煎;痛而脹重者,為挾有濕滯,應加蒼朮、白朮各9克;尾骶正中冷痛者,督脈虛寒較重,應加鹿茸粉1.5克沖服,日服2次;夜尿多而清長者,加肉桂益智仁各9克;遇陰雨而痛加者,挾風濕也,應加防已12克,苡仁18克,細辛6克;局部痛而拒按者,挾有瘀血也,應加川牛膝元胡各12克。
4.注意事項:服藥期間,忌食生冷之物,不接觸冷水,尤其不可房事。
5.典型病例:許某某,女,52歲,已婚、農民。1995年4月23日初診。述骶骨部痛已年余。曾用針灸、按摩、中西藥多方治療,久治不愈。今診,骶骨冷脹而痛,甚至不能直腰,晝輕夜劇,喜按喜暖,苔白舌淡,脈沉無力等。此乃督脈與腎經虛寒挾濕之候,遂用上方加蒼朮、白朮各9克,3劑知,6劑已。隨訪2年,未見複發。