淚道沖洗

淚道沖洗

淚道沖洗術是通過將液體注入淚道疏通其不同部位阻塞的操作技術,即可作為診斷技術,又可作為治療方法。

解剖學基礎


淚包括淚、淚管、淚囊鼻淚管。淚點上下各一,位於瞼緣內眥端的乳頭狀隆起上。上淚點較下淚點位置稍靠內。淚點變位常引起溢淚症。淚小管為連接淚點與淚囊之間的小管,分上淚小管和下淚小管。每一淚小管的外側部先與瞼緣成垂直方向,然後近乎直角轉向內,兩淚小管匯合成淚總管,而後開口於淚囊上部。淚囊為一膜性囊,位於眼眶內側壁前下方的淚囊窩內。淚囊上端閉合成一盲端,約在內眥上方3~5mm處。下端移行為鼻淚管。淚囊長約1·2cm,寬0·4~0·7cm。眼輪匝肌的肌纖維包繞淚囊和淚小管,可收縮和擴張淚囊,促使淚液排出。鼻淚管為連接淚囊下端的膜性管,上部包埋在骨性管腔中,下部逐漸變細進入鼻外側壁粘膜內,開口於下鼻道的外側壁。由於鼻粘膜與鼻淚管粘膜相延續,故鼻腔炎症可向上蔓延至鼻淚管。

解剖學要點


·選擇 毗針插淚。·姿參考 患取坐卧,操。
·操技術誤防範 針垂插淚,深約·~·,轉。針尖朝鼻側,即針鈾險緣。針尖沿淚管緩慢,阻推~。管推注液,均勻、適。沖洗阻較,逆流另淚管流,示淚道阻塞。淚道的不同部位阻塞液體逆流的方向也不同。進針時注意深度以免損傷粘膜。

臨床意義


異常結果:(1)外傷所致淚道阻塞;(2)慢性淚囊炎沖洗有膿性分泌物;(3)眼部其他急性炎症;(4)有出血傾向或伴鼻部畸形;(5)急性淚囊炎.

需要人群


檢查淚道是否通暢,確定阻塞部位及擴張狹窄的淚道。