淚腺腫瘤

淚腺腫瘤

淚腺腫塊較多見,約佔全部眼眶腫瘤的13%。其中以淚腺混合瘤和淚腺圓柱瘤最為常見,淚腺混合瘤為良性腫瘤,多發生於30歲左右,占淚腺腫瘤的50%,病程長,發展緩慢,常持續數年,導致突眼,一般無骨質破壞。但約有10%病例發生惡變。淚腺圓柱瘤為惡性腫瘤,占淚腺腫瘤的25%,多發生於中、老年人,發展迅速,伴有明顯疼痛和復視,常在2年內出現,晚期可向顱內等處轉移,預后差。良性腫瘤多行腫瘤摘除,惡性腫瘤應行眶內容剜除術,輔以放射治療。

臨床表現


1.淚腺混合瘤:眼眶外上方出現腫塊,緩慢發展,眼球向內下方突出,無骨質破壞。
2.淚腺圓柱瘤:淚腺部堅硬腫塊,與骨質粘連,表面不規則,發展迅速,伴復視疼痛。多有眼底改變。

診斷鑒別


診斷依據
1.淚腺區腫物,眼球突出
2.良性者發展緩慢,惡性者發展迅速,並疼痛。
3.手術后病理檢查確診。

疾病治療


治療原則

1.手術摘除腫瘤,惡性腫瘤行眶內容剜除術。
2.放射治療。
3.對症支持治療。
4.必要時輸全血

用藥原則

手術后靜滴青酶素和地塞米松預防感染及減輕手術反應,輔以支持療法,必要時輸血及放射治療。手術后眶內壓高者可靜滴甘露醇