脾轉移瘤

脾轉移瘤

脾的轉移瘤以血行播散為主,少數也可為淋巴管轉移。可來源於肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃腸道惡性腫瘤,少數也可來源於生殖系統的惡性腫瘤、惡性黑色素瘤、骨及軟骨惡性腫瘤等。

臨床表現


多數有原發灶的臨床表現。

影像學表現


1.超聲表現:
腫塊邊界尚可辨認,但多不規則,內部回聲分佈不均勻。可為低回聲或強回聲,病變區也可呈“牛眼狀”。
2.CT表現:比較複雜。
①多數病例脾臟增大。
②內有多發或單發圓形低密度區,多數境界清楚,增強掃描更明顯。
③有的轉移瘤可相互融合,此時境界不清楚。
④更有個別的轉移瘤表現為囊性水樣密度。
⑤可見腹膜(腹水或結節塊陰影)、肝及其他臟器有轉移灶。

鑒別診斷


多發的轉移瘤應與脾淋巴瘤鑒別,前者多發生於惡性腫瘤廣泛轉移的晚期,在鑒別方面可以參考。